精神病患者是否可以不吃药，答案是否定的。精神病属于严重精神障碍，必须通过规范治疗控制症状，擅自停药会导致病情恶化。药物治疗是精神病治疗的基础手段，患者必须遵医嘱坚持用药。

精神病患者大脑神经递质出现异常，表现为思维紊乱、情感失调和行为异常。药物治疗能调节神经递质平衡，控制幻觉、妄想等症状。若中断用药，患者可能出现症状反复，严重时会出现自伤或伤人行为。部分患者因药物副作用自行减药，这种做法极其危险，必须在医生指导下调整用药方案。

对于初次发病患者，规范用药能显著改善预后。急性期症状控制后仍需维持治疗，多数患者需持续用药数年。复发患者往往需要更长期治疗，部分患者甚至需终身服药。除药物治疗外，心理治疗和社会功能训练同样重要，但都不能替代药物治疗的核心地位。

患者及家属需建立正确用药观念，定期复诊评估疗效。出现药物不良反应应及时就医，而非自行停药。通过规范治疗，多数患者能获得良好预后，恢复社会功能。切记精神病治疗是长期过程，任何阶段都不应擅自停药。