中山大学附属第三医院三级甲等
正常心浊音界的范围在左侧胸骨旁线第二肋间至第五肋间,左侧锁骨中线距前正中线约8至10厘米处。这一范围反映心脏在胸腔内的投影位置,是判断心脏大小的重要指标。

心浊音界分为绝对浊音界和相对浊音界。绝对浊音界是心脏未被肺遮盖的部分,范围较小,通常在左侧第三至第四肋间靠近胸骨右缘。相对浊音界为心脏被肺遮盖的部分,范围较大,上界在左侧第二肋间,右界接近胸骨右缘,左界延伸至锁骨中线附近。
测量心浊音界需采用叩诊法。受检者取平卧位,检查者沿肋间隙从外向内叩诊,声音由清音变为浊音时即为相对浊音界。若继续向内叩诊至声音变为实音,则为绝对浊音界。正常成人心脏右界几乎与胸骨右缘重合,左界在第五肋间距前正中线约8至10厘米。
心浊音界异常可能提示心脏病变。浊音界向左扩大常见于高血压性心脏病或主动脉瓣关闭不全,向右扩大可能由肺源性心脏病引起。心包积液时浊音界向两侧扩大且随体位改变。浊音界缩小可见于肺气肿或气胸等肺部疾病。
定期检查心浊音界有助于早期发现心脏问题。检查时需保持环境安静,避免衣物过厚影响叩诊结果。若发现浊音界异常,应结合其他检查进一步明确诊断。