脾胃虚阴虚火旺要先调理哪个

脾胃虚与阴虚火旺并存时，应优先调理脾胃虚，持续调理至少2周后再逐步滋阴降火。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃功能恢复后，滋阴药物才能更好吸收，避免虚不受补。

脾胃虚弱直接影响营养运化。若过早使用寒凉滋阴药物，可能加重腹胀、腹泻等症状。初期2周应以健脾益气为主，可选用山药、莲子、芡实等性质平和的食材，搭配小米、南瓜等易消化的主食，每日早餐食用。此阶段需严格避免生冷、油腻食物，防止进一步损伤脾胃阳气。

脾胃功能初步改善后，第3周起可加入滋阴食材。此时脾胃运化能力增强，能更好转化滋阴药物的效力。推荐银耳、百合、麦冬等清补之品，与健脾食材同煮，如银耳莲子羹。每周食用3至4次，既能养阴又不碍脾胃。若出现大便溏稀，需减少滋阴食材比例。

调理期间的运动需分阶段调整。前2周以八段锦、散步等温和运动为主，每次不超过30分钟，避免过量出汗耗气。脾胃功能提升后，可逐渐增加太极拳等运动，促进气血循环，辅助降火。运动时间可延长至40分钟，以微微汗出为度。

针灸治疗也需遵循先健脾后滋阴的原则。初期选取足三里、中脘等健脾要穴，隔日一次。脾胃功能改善后，加配太溪、照海等滋阴穴位。两种穴位交替使用，每周3次，持续4周可见明显效果。

睡眠调理贯穿全程。夜间11点前入睡能养护阴液，午间小憩30分钟可补益脾气。阴虚火旺明显者，睡前可用温水泡脚15分钟，引火下行。