静脉危象和动脉危象的区别是什么

静脉危象和动脉危象是两种不同的血管急症，区别主要在于发病机制、临床表现和处理方式。

静脉危象是由于静脉回流受阻导致的组织淤血和缺氧。常见原因包括深静脉血栓形成、静脉受压或静脉瓣膜功能不全。静脉危象的典型表现是患肢肿胀、皮肤发绀、皮温升高，严重时可出现张力性水疱和剧烈疼痛。由于静脉压力增高，毛细血管通透性增加，组织液渗出增多，进一步加重肿胀。若不及时处理，可能发展为骨筋膜室综合征或静脉性坏疽。

动脉危象则是动脉供血不足引起的组织缺血。病因包括动脉栓塞、动脉痉挛、动脉外伤或动脉硬化闭塞。临床特征为患肢苍白、皮温降低、脉搏减弱或消失，伴随持续性疼痛和感觉异常。缺血时间过长会导致肌肉坏死和神经损伤，最终形成干性坏疽。动脉危象进展迅速，通常在数小时内就会造成不可逆损害。

从病理生理角度看，静脉危象以血液淤滞和代谢废物堆积为主，而动脉危象以氧供中断和能量代谢障碍为主。诊断时需结合病史、体格检查和影像学评估。超声检查能有效区分静脉血栓和动脉栓塞。

治疗原则截然不同。静脉危象需抬高患肢、抗凝治疗，必要时手术取栓。动脉危象则需尽快恢复血流，包括溶栓、取栓或血管重建手术。两种危象都可能危及肢体存活，但动脉危象的时效性更强，黄金救治窗口通常不超过6小时。

预防措施也有差异。静脉危象预防着重于避免血液淤滞，如术后早期活动、穿戴弹力袜。动脉危象预防则需控制动脉硬化危险因素，如高血压、高血脂和糖尿病。无论出现哪种危象症状，都需立即就医。