孩子早晚咳嗽厉害,白天不怎么咳

孩子早晚咳嗽厉害、白天不怎么咳可能是生理性原因导致的，如刺激性干咳等。但也有可能是病理性原因所致，比如过敏反应、呼吸道感染以及胃食管反流性疾病等。

一、生理性原因

1.刺激性干咳：如果孩子的居住环境比较干燥或者晚上睡觉时枕头过低，则可能会引起刺激性干咳症状，出现早晚咳嗽厉害的情况，并且在白天活动量较大时可使身体产生较多汗液而起到湿化作用，进而减轻对咽喉黏膜的刺激，故而在白天不咳。此时家长不必过于担心，建议适当给孩子增加饮水量并注意补充水分，以缓解上述不适症状。

二、病理性原因

1.过敏反应：若孩子属于易过敏体质并且受到花粉、尘螨等因素的反复刺激，则可能导致机体发生异常免疫应答而引发气道高反应性，从而表现为早晚咳嗽厉害的症状，在白天一般不会感到明显咳嗽。需及时明确并脱离过敏原，必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪滴剂等药物治疗。

2.呼吸道感染：当孩子受凉后可能诱发感冒，炎症会刺激到支气管部位，因此会出现早晚咳嗽厉害的现象，但在白天由于体位变动或运动量减少等原因，使得呼吸频率减慢而咳嗽次数降低，即可感觉咳嗽减少。对此需要积极进行抗炎治疗，如遵医嘱服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒（该药物适用于6个月及以上的儿童和成人，6个月以下禁用）等。

3.胃食管反流性疾病：此类疾病会导致胃内容物向食管反流，进而刺激咽喉部而导致咳嗽症状，尤其在夜间平躺之后症状加重，所以早上和晚上咳嗽较重，而在白天站立状态时则相对不严重。确诊以后主要采用抑制胃酸类药物治疗，如遵医嘱应用奥美拉唑肠溶胶囊（该药物适用于14岁及以上的儿童和成人，14岁以下禁用）、泮托拉唑钠肠溶片（该药物适用于3岁及以上的儿童和成人，3岁以下禁用）等。

除以上常见因素外，还存在其他的可能性，比如变异性哮喘、心功能不全等疾病也可能影响到正常情况。如果无法自行判断，可以前往医院小儿耳鼻喉科就诊，通过视诊、血常规检查等了解具体情况。