双肺小气道病变是什么病

双肺小气道病变是指肺部最末端的细小气道出现结构或功能异常的一种疾病。这些小气道直径通常不足2毫米，负责将空气输送至肺泡进行气体交换。当它们发生病变时，会影响肺部通气功能，但早期症状往往不明显。

这种病变的成因较为复杂，长期吸烟是最常见的诱因。烟草中的有害物质会持续刺激气道黏膜，导致管壁增厚、分泌物增加。此外，长期接触工业粉尘、化学气体或空气污染物，也可能引发小气道慢性炎症。部分患者则与反复呼吸道感染、慢性支气管炎等基础疾病相关。

在临床表现方面，早期可能仅表现为活动后轻微气促，容易被忽视。随着病情进展，可能出现持续性干咳、胸闷等症状。值得注意的是，常规胸片检查对早期小气道病变的检出率较低，往往需要借助肺功能检查或高分辨率CT才能明确诊断。肺功能检查中常见小气道通气功能障碍，表现为特定指标异常。

从病理改变来看，小气道病变主要包括三种类型。炎症型表现为气道壁淋巴细胞浸润和水肿，阻塞型以黏液栓形成为特征，纤维化型则出现气道壁胶原沉积。这些变化会导致气道阻力增加，肺泡通气不均，严重时可能影响血氧交换。

对于疑似患者，医生通常会建议进行系统检查。除了肺功能测试，呼出气一氧化氮检测有助于判断气道炎症程度，必要时需进行支气管镜检查排除其他疾病。高分辨率CT能清晰显示小气道壁增厚、空气滞留等特征性改变。

预防和控制需要多管齐下。戒烟是阻止病情发展的关键措施，职业暴露人群应做好呼吸防护。适度运动有助于改善肺功能，但需避免高污染环境下的户外活动。对于已确诊患者，医生可能会根据具体情况开具支气管扩张剂或抗炎药物，同时建议定期随访监测肺功能变化。

值得关注的是，部分慢性呼吸道疾病患者可能合并小气道病变，这类人群需要更加密切的医疗观察。虽然小气道病变进展通常较为缓慢，但若不加以干预，可能逐渐影响整体肺功能。因此早期识别和适当干预显得尤为重要。