广州医科大学附属第一医院三级甲等
躯体化障碍的药物治疗需根据具体症状在医生指导下选择。临床常用药物包括抗抑郁药、抗焦虑药及对症治疗药物,需结合心理治疗进行综合干预。

抗抑郁药能够调节大脑内神经递质水平,改善情绪背景下的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是首选类型,可缓解慢性疼痛、胃肠功能紊乱等躯体症状。这类药物需持续使用才能显现效果,医生会根据患者反应调整方案。三环类抗抑郁药对伴有睡眠障碍的躯体症状也有改善作用,但须注意其不良反应。
抗焦虑药适用于伴随明显紧张、心悸或呼吸急促的躯体化表现。苯二氮类药物能快速缓解急性焦虑引发的躯体症状,但长期使用存在依赖风险,通常建议短期按需使用。部分具有抗焦虑作用的抗抑郁药也可作为长期治疗选择。
针对特定躯体症状,医生会辅以对症药物。例如肌肉紧张可使用肌松剂,肠易激惹症状可选用调节胃肠功能的药物。药物治疗需与认知行为疗法等心理干预相结合,帮助患者认识心身联系,减少对躯体不适的过度关注。
所有用药均需在专科医生评估后实施,患者不可自行调整剂量或更换药物。定期复诊有助于医生评估疗效并及时优化治疗方案。