北京医院三级甲等
痛风一个月内反复发作难以缓解时,需从规范治疗、调整生活习惯及排查诱因三方面入手。痛风属于尿酸代谢异常引发的慢性疾病,短期控制症状后仍需长期管理,避免病情反复。

规范用药是控制发作的核心环节。急性期应以缓解炎症和疼痛为主,常用药物包括非甾体抗炎药和秋水仙碱,这些药物能快速减轻关节红肿热痛。症状缓解后需转入降尿酸治疗阶段,通过抑制尿酸生成或促进排泄的药物,将血尿酸水平维持在目标范围。部分患者因担心药物副作用自行停药,或仅在疼痛时用药,这种间断治疗易导致尿酸波动,反而诱发反复发作。建议在医生指导下制定持续用药方案,定期复查血尿酸指标。
饮食管理对减少复发具有重要作用。高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、部分海鲜等会显著提升尿酸水平,需严格限制。酒精尤其是啤酒会干扰尿酸代谢,发作期应完全避免。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜的摄入,适量补充维生素C,有助于碱化尿液促进尿酸排出。每日饮水应达到充足量,通过增加尿量帮助尿酸排泄。
日常生活中的诱因常被忽视。关节受凉、剧烈运动或外伤可能诱发急性发作,需注意保暖并选择温和运动方式。肥胖、高血压等代谢问题与痛风密切相关,通过控制体重、调节血脂能改善整体代谢状态。部分患者合并睡眠呼吸暂停综合征,夜间缺氧会导致尿酸生成增加,需通过CT等检查明确诊断并干预。
病情反复时应及时就医评估。医生会根据发作频率、尿酸水平和并发症情况调整治疗方案。若出现关节变形、肾功能异常等表现,需完善影像学检查判断病情进展。通过系统治疗和长期管理,多数患者可显著降低发作频率,避免关节和肾脏的不可逆损害。