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右膝后交叉韧带损伤怎么办

2025-08-06 12:15:57
郑帅|副主任医师脊柱骨科

南方医科大学南方医院三级甲等

右膝后交叉韧带损伤后,通常需要6至8周的急性期恢复,完全康复可能需6个月以上。具体恢复方案需根据损伤程度制定,轻度损伤可通过保守治疗恢复,重度撕裂或断裂需手术干预。

右膝后交叉韧带损伤怎么办

急性期处理以控制症状为主。受伤后48小时内应遵循休息、冰敷、加压、抬高原则。冰敷每次不超过20分钟,间隔2小时重复,可有效减轻肿胀。弹性绷带包扎压力需均匀,避免影响血液循环。患肢抬高角度建议超过15度,利用重力促进静脉回流。

进入亚急性期后,物理治疗成为关键。损伤后第3周起可逐步介入热疗和低频超声波,促进局部代谢。关节活动度训练应从被动活动开始,每日3组,每组10次,逐渐过渡到主动训练。此阶段需避免负重深蹲或快速扭转动作,防止二次损伤。

肌力训练是功能恢复的核心环节。股四头肌与腘绳肌的等长收缩训练应在无痛前提下尽早开始,后期逐步增加抗阻练习。平衡训练推荐使用平衡垫,每日2次,每次10分钟,可显著提升关节稳定性。水疗对早期负重训练有较好辅助作用。

手术治疗适用于三度以上损伤患者。关节镜下韧带重建术后需佩戴支具4周,术后第2天即开始踝泵训练。康复进程分为保护期、强化期和功能期,各阶段训练强度需严格遵循康复计划。术后3个月内禁止跑跳动作。

药物仅作为辅助手段,非甾体抗炎药可用于缓解急性疼痛。康复期间应定期评估关节稳定度,通过抽屉试验等检查恢复情况。任何训练中出现关节肿胀或疼痛加重,应立即停止并就医。最终恢复运动能力前,需通过专业功能测试评估。