心脏手术通常针对结构性或功能性严重异常的心脏疾病。当心脏自身或相关血管出现无法通过药物或其他非手术方式有效纠正的问题时，便需考虑外科干预。常见需手术的心脏病包括严重瓣膜疾病、复杂先天性心脏病、冠心病以及主动脉疾病等。

严重瓣膜疾病是常见手术指征之一。心脏瓣膜如二尖瓣或主动脉瓣发生严重狭窄或关闭不全，会导致血液流动受阻或返流，影响心脏泵血功能。若患者出现明显呼吸困难、体力严重下降或心力衰竭表现，药物难以控制病情，需通过手术修复或置换病变瓣膜。

复杂先天性心脏病多见于婴幼儿及儿童期，如室间隔缺损、法洛四联症等。这些心脏结构异常会影响正常血液循环，导致机体供氧不足，影响生长发育。若缺损较大或血液分流严重，需尽早手术矫正，以避免不可逆的心功能损害。

冠心病中若冠状动脉存在严重狭窄或多支病变，特别是左主干病变，可能引发心肌梗死或顽固心绞痛。尽管药物和支架介入可缓解部分症状，但某些情况下仍需冠状动脉搭桥手术以重建血运，改善心肌供血。

主动脉疾病如主动脉瘤或主动脉夹层病情凶险。若动脉瘤直径较大或夹层累及重要分支，破裂风险高，需手术切除病变段并植入人工血管。这类手术通常紧急进行，以预防生命危险。

心脏手术虽能显著改善病情，但需严格评估手术适应症与患者整体状况，在医生指导下审慎决策。