卵巢非纯性囊肿是怎么回事

卵巢非纯性囊肿是超声检查中常见的囊性结构，其内部可能含有固体成分、分隔或液体稠度不均，与单纯性囊肿的透亮液性特征不同。这类囊肿的形成机制复杂，可能涉及生理性变化或病理性因素，需结合影像学特征与临床指标综合评估。

生理性非纯性囊肿通常与排卵过程相关。卵泡发育过程中未破裂的成熟卵泡可能形成黄体囊肿，内部出血或纤维蛋白沉积会导致超声下呈现混合性回声。此类囊肿多数可随月经周期自然消退，但部分可能因持续增大或出血引发下腹坠胀感。

病理性非纯性囊肿需警惕肿瘤性病变。子宫内膜异位囊肿常见于育龄期，因异位内膜组织周期性出血形成浓稠的"巧克力样"囊液，超声显示均匀细密光点。囊腺瘤或畸胎瘤等良性肿瘤可能出现乳头状突起或脂肪毛发成分，在影像学上表现为囊实性混合包块。恶性肿瘤通常伴有囊壁增厚、血流信号丰富等特征，但确诊需依赖病理检查。

影像学评估是鉴别诊断的核心。超声可初步判断囊肿的形态学特征，增强CT或磁共振能进一步显示组织浸润和淋巴结状态。肿瘤标志物检测有助于辅助判断性质，但存在假阳性可能。对于持续存在、直径较大或伴有实性成分的囊肿，建议密切随访或手术探查。

临床处理需个体化制定方案。无症状的生理性囊肿可观察随访，病理性囊肿根据年龄、生育需求及恶性风险选择保守治疗或手术切除。腹腔镜手术适用于多数良性病变，完整切除囊肿并保留正常卵巢组织是关键。术后需定期复查监测复发情况。