他达拉非10mg和20mg区别有剂量不同、药效强度不同、适用人群不同、副作用发生风险不同等，

1.剂量不同：这是两者最直接的区别，10mg和20mg代表了药物中有效成分他达拉非的含量不同。

2.药效强度：一般来说剂量越大，药效相对越强。20mg的他达拉非通常能产生更显著的血管扩张作用，对于改善阴茎勃起功能的效果可能更明显，能帮助患者获得更坚硬、持久的勃起。

3.适用人群：10mg剂量通常适用于大多数患者，作为起始剂量可以有效治疗勃起功能障碍。20mg剂量则适用于对10mg剂量效果不明显的患者，或者病情较为严重、需要更强药效来改善勃起功能的患者。

4.副作用发生风险：由于20mg剂量的他达拉非药效更强，可能会导致一些副作用的发生风险相对增加。常见副作用包括头痛、背痛、肌痛等。不过具体的副作用表现因个体差异而异，并非所有患者都会出现更严重的副作用。

他达拉非的具体使用剂量应根据患者的个体情况，在医生的指导下进行选择，医生会综合考虑患者的年龄、健康状况、病情严重程度以及对药物的反应等因素，以确保用药的安全性和有效性。