牙齿烂了好长时间从来没有肿痛过

牙齿烂了好长时间从来没有肿痛过，可能是龋齿或者是牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎等疾病导致的。

1、龋齿

龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。牙齿烂了长时间从来没有肿痛过，可能是龋齿病情较轻，未出现明显的龋坏，主要表现为牙齿表面有白色或黄褐色斑块，无明显龋洞。患者可遵医嘱使用氟化亚锡、氟化铵等药物治疗。

2、牙髓炎

牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现严重的牙痛，呈持续性疼痛，并且夜间加重，以及温度刺激后疼痛加剧的情况。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物治疗。

3、根尖周炎

根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能会出现牙齿咬合痛、牙龈肿胀、流脓等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物治疗。

4、牙龈炎

牙龈炎是指发生在牙龈边缘和牙龈乳头部位的炎症，可能会出现牙龈出血、牙龈外形改变、牙龈乳头圆钝等症状。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物治疗。

5、牙周炎

牙周炎是指发生在牙周组织的慢性炎症，可能会出现牙龈出血、牙龈外形改变、牙龈乳头圆钝等症状。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、螺旋霉素等药物治疗。

患者应及时到正规医院就医，在医生指导下进行相关治疗。