食管癌术后常见的并发症有哪些

食管癌手术后可能出现多种并发症，其中较为常见的有吻合口瘘、肺部感染和声音嘶哑。这些并发症与手术创伤、麻醉影响及术后恢复过程密切相关。早期识别并采取规范处理措施，有助于降低并发症对患者康复的影响。

吻合口瘘是食管与胃或肠管连接处发生的渗漏，多因局部血供不足或缝合张力过大导致。患者可能出现发热、胸痛或引流液异常。通过影像学检查可明确诊断，治疗需禁食并采用营养支持，部分情况需再次手术修补。肺部感染常因术后呼吸受限、排痰不畅引起，表现为咳嗽、发热。术后鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，必要时进行雾化治疗可改善症状。声音嘶哑多因手术中喉返神经受损，影响声带运动。轻症可通过语言训练恢复，严重者需进一步评估神经功能。

部分患者可能出现心律失常，与手术应激、电解质紊乱相关，心电监护可及时发现异常。乳糜胸因胸导管损伤导致乳糜液渗入胸腔，表现为胸闷、气促，需通过胸腔引流或手术结扎处理。术后胃排空延迟可能引起腹胀、呕吐，需调整饮食并配合药物治疗。反流性食管炎因贲门功能失调，胃内容物反流至食管，引发烧心感，需采用抑酸药物和体位调节缓解。

并发症的预防关键在于术前评估患者整体状况，术中精细操作减少组织损伤，术后密切监测生命体征。医护人员应指导患者进行呼吸锻炼和早期活动，家属需配合观察患者情况变化。出现异常症状时及时告知医疗团队，便于早期干预。规范的术后管理能有效促进患者康复进程。