孕晚期右下腹疼痛是常见现象，可能由生理变化或病理因素引起。随着胎儿发育，子宫增大牵拉周围组织可导致不适，但也需警惕早产、阑尾炎等疾病风险。具体原因需结合疼痛特征和伴随症状综合判断，及时就医是关键。

生理性疼痛多因增大的子宫压迫韧带及肌肉，表现为间歇性隐痛，休息后可缓解。此类疼痛无需特殊处理，但需观察是否伴随其他症状。若疼痛持续或加重，需考虑病理性因素。先兆早产引起的疼痛呈规律性宫缩，可能伴有腰酸或下坠感，需立即监测胎动及宫缩频率。阑尾炎在孕晚期可能表现为右侧腹痛，因子宫推移阑尾位置，疼痛点可能上移，常伴有恶心或低热。尿路结石导致的疼痛较为剧烈，可能放射至腰部，伴随排尿异常。附件炎症则多为持续性钝痛，伴有异常分泌物。

诊断需通过临床检查及B超等辅助手段，避免自行用药。孕期治疗以保守方案为主，必要时需multidisciplinary团队评估。预防应注意饮食清淡、避免劳累，定期产检有助于早期发现异常。若疼痛伴随出血、发热或胎动异常，必须紧急就医。