通常情况下，二甲双胍恩格列净片主要有胃肠道反应、肾脏反应、神经系统反应等副作用。

1、胃肠道反应

服用二甲双胍恩格列净片后，药物会进入胃肠道，可能会刺激胃肠道黏膜，出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，严重时可能会出现消化道出血的情况。

2、肾脏反应

服用二甲双胍恩格列净片后，药物会通过肾脏代谢，可能会加重肾脏负担，使肾脏功能受损，出现泡沫尿、水肿等症状。

3、神经系统反应

服用二甲双胍恩格列净片后，药物可能会刺激神经系统，出现头晕、头痛、昏睡等症状，严重时可能会出现意识障碍、昏迷等症状。

除此之外，还可能会出现心血管系统反应，如果患者出现不适症状，要及时到医院就诊治疗，以免延误病情，对身体造成严重损害。在日常生活中，要注意饮食健康，不要吃辣椒、大蒜等辛辣刺激食物。