血培养作为临床诊断血流感染的关键检查手段，其标本采集的规范性与检验结果准确性密切相关。关于血培养是否可以抽取同侧上下肢标本的问题，医学实践明确要求应避免在同侧肢体进行多部位采血。这一规范主要基于降低污染风险、提高病原体检出可靠性的考虑。

若从同侧上下肢同时抽取血液标本，可能因局部皮肤菌群或穿刺操作引入的污染导致假阳性结果。此外，同侧肢体若存在局部感染灶或血管通路，其血液中微生物浓度可能呈现区域性升高，不能代表全身性血流感染的真实情况。临床操作指南明确规定，血培养应选择双侧不同部位穿刺采血，每侧采集1-2套培养瓶，且采血时间间隔应控制在短时间内完成。

对于疑似血流感染的患者，规范操作要求分别从左右上肢或上下肢不同血管径路采集标本。例如左侧肘静脉与右侧肘静脉的组合，或上肢静脉与下肢股静脉的搭配。这种采样方式能有效区分病原体种类与浓度梯度，为临床判断感染来源提供更可靠的实验室依据。特别对于导管相关血流感染，双侧对比培养结果具有重要鉴别价值。

采血过程中还需注意皮肤消毒程序，应采用规定的消毒剂以同心圆方式由内向外充分消毒，待干燥后再行穿刺。每套血培养应同时接种需氧瓶和厌氧瓶，采集血液量须达到培养瓶标注的推荐容量。对于已置入血管导管的患者，应避免经导管采血，除非同时采集外周血标本进行对照检测。

医疗机构应建立标准化的血培养操作流程，定期对医护人员进行培训考核。通过规范采集部位选择、严格无菌操作和优化送检流程，可显著提高血流感染诊断的准确性，为合理使用抗菌药物提供关键实验室证据。