平肝息风药分哪两类

平肝息风药可分为两类，一类以平抑肝阳为主，另一类以息风止痉为主。这两类药物的作用机制与适应症存在明显差异，需根据具体证型合理选用。

平抑肝阳类药物主要针对肝阳上亢证。肝阳上亢多因肝肾阴亏导致阳气亢逆，表现为眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤等症状。此类药物多选用质地沉重的矿物药及具有潜降作用的中药，如石决明、珍珠母等，通过质重沉降的特性引亢阳下行。部分药物配伍养阴成分，形成标本兼治的配伍特点。临床使用需注意，长期肝阳上亢可能发展为肝风内动，应及时干预。

息风止痉类药物适用于肝风内动证，包括热极生风、阴虚风动等证型。患者常见肢体抽搐、震颤、手足蠕动等风动表现。此类药物多选用虫类药与植物药配伍，虫类药善走窜通络，植物药多具清热或滋阴功效。对于高热惊厥所致风动，需配合清热泻火药物；阴虚风动者则需注重滋阴养血。两类药物虽侧重不同，但临床常配合使用，如肝阳化风时需同时平肝与息风。

合理选用平肝息风药需注意三点：首先需准确辨证，肝阳上亢与肝风内动可单独出现也可并存；其次要考虑患者体质，阴虚体质者宜配伍滋阴药物；最后应注意药物禁忌，部分矿物药久服可能影响消化功能，虫类药过敏者需慎用。症状缓解后应及时调整用药方案，避免长期单一用药。出现严重头痛呕吐或意识障碍时，应立即就医排除脑血管意外等急重症。