晚上头皮发痒考虑脂溢性皮炎的可能性比较大,与遗传因素、马拉色菌感染和定植、皮脂分泌过多、免疫因素和表皮屏障功能有关。
1、遗传因素:患者生来具有脂溢体质,直系亲属有疾病,提示该病可能与遗传有关。马拉色菌感染和定植:马拉色菌可以通过分解皮脂腺产生的皮脂在人类皮肤上生存和繁殖。能将三酰甘油水解成不饱和脂肪酸,如油酸和花生四烯酸。这些代谢物会进一步刺激皮肤炎症。3、皮脂分泌过多:由于雄激素为主的性激素的影响,皮脂腺肥大、多叶,皮脂分泌再次增加,40岁以下保持稳定。女性的皮脂量在绝经后急剧下降,而男性在70岁后下降。在所有年龄组中,男性皮脂分泌率均高于女性。脂溢性皮炎主要发生在皮脂腺活跃的部位。4、免疫因素:本病可能与免疫因素有关。例如,HIV感染者脂溢性皮炎的发病率为30%~83%。随着cd4+T淋巴细胞计数的下降,脂溢性皮炎的发生率增加,皮损程度增加,提示脂溢性皮炎的发生与免疫功能低下有关。表皮屏障功能:一些研究发现,脂溢性皮炎患者的表皮屏障结构遭到破坏。屏障的破坏使头皮屑患者更容易受到微生物及其毒素的影响。
虽然脂溢性皮炎的病因各不相同,但所有患者都应饮食清淡。多吃粗粮、高蛋白和富含维生素的食物,如谷类、牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品、海鲜、新鲜蔬菜和水果。增加膳食纤维含量,促进肠道蠕动,减少脂肪吸收,预防便秘。


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