已做心脏增强CT还需要做心脏造影吗？

做过心脏增强CT也可以做心脏造影。

心脏增强CT和心脏造影是不一样的。虽然做心脏增强CT和心脏造影时，都需要使用造影剂，但是，心脏增强CT是一种无创的检查方式，是通过静脉注射造影剂之后，等造影剂到达心脏，通过CT检查并经过计算机的合成，观察冠状动脉病变的程度。心脏加强CT，确切的名称应该是冠状动脉螺旋增强CT。这个检查主要是明确冠状动脉是否存在斑块、管腔是否狭窄，以及冠脉的走行情况。属于增强CT，因此在做这个检查过程当中需要静脉注射造影剂，才能使冠脉的血管显示出来。同时做冠脉CT有一些要求，首先是心率的准备，心率要求控制在70次/分以内，另外需要心跳是规则的，如果有频发的早搏或者是房颤的患者，是不适合做冠脉CT检查的。然后如果对造影剂过敏，或者是有支气管哮喘、甲状腺功能亢进的，也不适合做增强CT。而心脏造影是一种有创的检查方法，通过动脉穿刺，将造影导管送到心脏的冠状动脉入口处，直接将造影剂注射到冠状动脉内。在X光机下观察冠状动脉病变的严重程度。心脏增强CT的检查结果可能会产生伪影差，而心脏造影检查结果更可靠。

心脏增强CT要注意空腹四小时检查，注意心率过快超过70次/分时不能做增强CT，对造影剂过敏者禁做等。心脏增强CT是指从静脉注射含碘的造影剂后，经过计算机对图像进行处理，清晰地显示血管是否狭窄，冠状动脉缺血程度进行有效评估。