牙髓炎的病因包括微生物因素、物理因素、化学因素、免疫因素。
1、微生物因素:
口腔微生物是牙髓疾病的主要致病因素。当深龋、严重磨损、创伤或医源性因素破坏牙釉质或牙骨质的完整性时,口腔微生物可通过暴露的牙本质小管、牙髓、牙周袋或血液传播感染引起牙髓炎。
2、物理因素:
急性和慢性创伤可导致心尖血管挫伤或破裂;温度刺激过度或温度突然变化;或在相邻牙齿中使用异种金属修复体,或在电外科手术期间使用电牙髓活力测试、离子导入和不当操作可导致牙髓退化,导致牙髓变性、炎症或坏死。激光也会对牙髓造成不同程度的损伤。
3、化学因素:
修复材料、蚀刻剂、黏合剂等。存在一定的化学刺激,可导致牙髓炎反应。苯酚和其他消毒剂在处理深孔后会导致严重的牙髓疾病。
4、免疫因素:
进入牙髓的抗原可诱导机体的特异性免疫反应,导致牙髓和根尖周损伤。
牙髓炎的治疗:生活护理:温度刺激等物理因素引起的牙髓炎可减少温度刺激。平时避免吃太冷或太热的食物;或由化学刺激引起的牙髓炎,较少接触刺激性药物,不吃甜味或酸味食物。每天保护牙髓,避免对牙齿造成创伤和压力。不要吃辛辣刺激的食物,注意口腔健康。药物治疗:牙髓炎一般不需要药物治疗,但细菌感染可导致牙髓炎。当感染严重时,可以使用奥硝唑等抗生素来控制感染。手术治疗:当牙髓炎严重时,可考虑采用盖髓、根管治疗、牙髓切开术和其他方法保存牙髓。对于不能保存的牙髓,只能进行拔除。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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