肾病综合征低蛋白血症的原因是大量蛋白质从尿液中流失,所以纠正低蛋白血症的关键是治疗蛋白尿。一般在应用激素等药物起效后,尿蛋白减少,血浆白蛋白增加。
一般来说,肾病综合征患者低蛋白血症是由于其尿液中大量蛋白质的丢失造成的。因此,纠正低蛋白血症的关键是治疗肾病综合征患者的蛋白尿。平时也要注意饮食,保证一定的蛋白质摄入,应用促进肝脏合成蛋白质的药物,如黄芪、当归等。也有利于纠正低蛋白血症。一般来说,不提倡用血浆和白蛋白来纠正低蛋白血症。由于其在血液循环中停留时间过短,加重了肾小球高滤过状态,不利于保护肾功能。但如果出现严重的低蛋白血症,如血浆白蛋白低于20g/L,水肿明显,单用利尿剂效果不好,则需要应用血浆或白蛋白制剂。饮食中可给予一定量的蛋白质,同时使用当归、黄芪,促进肝脏合成蛋白质,有助于纠正低蛋白血症。对于血浆白蛋白低于20g/L的患者,可给予静脉注射白蛋白,并使用呋塞米促进利尿。对于白蛋白高于20g/L者,不建议注射血浆和白蛋白改善胶体渗透压,因为注射的血浆及其产物会在24-48小时内从肾脏流失,加重肾小球滤过,损害肾功能。
肾病综合征患者应食用优质蛋白质和低脂低盐饮食。另外,日常应避免吃辛辣刺激的食物,吃清淡易消化的食物。患者大量丢失蛋白质,处于蛋白质营养不良状态。但高蛋白饮食可能导致肾小球滤过率升高,加重肾脏疾病。可以适量食用富含必需氨基酸的优质蛋白质,如牛奶、蛋清、瘦肉等。部分肾病综合征合并高脂血症患者应少吃油腻高脂食物,如火锅、烧烤、肥肉等。建议患者选择富含多不饱和酸和脂肪酸的食物,如深海鱼油、植物油等。肾病综合征患者常出现消化道黏膜水肿等症状,影响正常消化吸收。


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