老是怀不上孕可能是精子问题、阴道炎、排卵障碍等原因。
原因有几方面:首先,要检查男方的精液,排除精子问题。其次,女方要排除炎症,比如阴道炎、宫颈支原体、衣原体、淋球菌的感染。而且要做输卵管造影,了解输卵管是否通畅,输卵管的慢性炎症堵塞或者粘连、积水都是不孕的主要原因。另外要监测卵泡,排除排卵障碍导致的不孕,比如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等影响排卵而引起不孕。另外要做B超,了解宫腔的情况,排除宫腔肿物,如黏膜下肌瘤或者子宫内膜息肉引起的不孕,对于曾经做过人流之后导致的不孕,还要排除宫腔粘连,可以做宫腔镜检查。
没有避孕,如果没有怀孕,考虑不孕不育的可能。首先需要检查男性精液和精子的质量,女性卵子和生殖器官的功能是否正常。子宫内膜息肉会改变子宫内膜的状态,使受精卵无法在子宫内膜上着床,从而导致不孕。如果夫妻双方的卵子和精子都正常,需要检测染色体,双方检测都正常。需要根据女性的生理期来计算排卵期,选择排卵期性生活成功的概率比较高。男性需要做常规精液检查,女性需要做b超检查。检查子宫和卵巢,是否有成熟卵泡,子宫内膜厚度,然后确定激素水平,六大性激素,甲状腺激素和卵巢功能,黄体期孕酮值,输卵管正常程度。宫腔镜检查:观察子宫的形态、子宫内膜的颜色和厚度、双侧输卵管开口、宫腔粘连、畸形、息肉、黏膜下肌瘤等疾病。腹腔镜,腹腔镜可以检查盆腔的情况,看输卵管的形状是否有盆腔粘连。


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