肌炎和皮肌炎的早期症状主要包括肌肉无力、皮肤异常、疲劳感等。这些症状可能逐渐出现，容易被忽视，但早期识别对控制病情发展至关重要。

肌肉无力是肌炎和皮肌炎的典型早期表现。患者会感到四肢近端肌肉力量下降，比如上臂抬起困难，或从椅子上站起时需要用手支撑。这种无力通常对称出现，且休息后无法缓解。部分患者可能先感到肌肉酸痛，随后发展为持续无力。随着病情进展，可能影响颈部肌肉，导致抬头费力。

皮肤改变是皮肌炎的特有症状。早期常见眼睑周围出现淡紫色或暗红色皮疹，可能伴有轻微水肿。手指关节背面可能出现红色斑块或隆起，称为戈特隆征。有些患者会在前胸V字区或后背出现红斑。这些皮肤变化通常不痛不痒，容易被误认为普通皮炎。

全身性疲劳也是常见早期信号。患者可能感到异常疲倦，即使充分休息也难以缓解。这种疲劳与日常活动量不成比例，可能伴有低热、体重下降等全身症状。部分患者会出现指甲周围毛细血管异常，表现为甲床发红或出血点。

吞咽不适可能提示疾病进展。由于咽喉部肌肉受累，患者在进食时可能感到食物下咽不畅，尤其对干硬食物更为明显。这种情况需要及时就医评估，以防发生误吸风险。

早期发现这些症状时，建议尽早就诊风湿免疫科。医生会通过肌酶检测、肌电图、肌肉活检等检查明确诊断。及时治疗可以显著改善预后，延缓疾病进展。日常生活中应注意避免过度劳累，做好防晒措施，保持均衡营养摄入。定期随访监测病情变化是长期管理的重要环节。