胆汁淤积性黄疸皮肤瘙痒的原因

胆汁淤积性黄疸中皮肤瘙痒的主要原因是胆酸盐刺激皮肤。

胆汁淤积是指各种原因引起的胆汁排泄受阻。胆汁淤积引起的皮肤瘙痒有两种解释：过去认为胆汁淤积时，胆汁的成分是胆盐结合胆红素和胆固醇，回流到血液中，随血液循环流向全身。胆红素使皮肤和巩膜发黄，胆盐沉积在皮下，刺激末梢神经引起皮肤瘙痒。自从发现考来烯胺可以减轻胆汁淤积性皮肤瘙痒的症状后，人们开始认为胆汁淤积是胆酸盐刺激神经末梢引起皮肤瘙痒的说法有问题，而是胆汁淤积时高浓度的胆酸在肝脏积聚，使非胆酸盐瘙痒得到释放。发现在实验室胆汁淤积期间，肝脏中有高浓度的胆酸盐。高浓度的胆酸盐可诱导碱性磷酸酶的活性，减少胆汁分泌，改变细胞内钙离子，改变细胞结构。胆汁淤积症患者血清中发现了高分子碱性磷酸酶小泡和肝细胞质膜成分。可以使人相信，由于肝组织中高胆酸盐浓度引起的这种脱落物质的作用，可以用于释放致痒剂，并且这种致痒剂的释放可以产生瘙痒症状。

胆汁淤积患者应多吃富含蛋白质的低脂食物，如豆制品、蘑菇、瘦肉、家禽、海鲜和贝类等，保证每天的热量和新陈代谢。还可以吃新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、胡萝卜、黄瓜、火龙果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、圣女果等。这些食物含有丰富的维生素C，能吸附胆固醇，增加胆汁排出量和胆汁酸浓度，从而缓解胆汁淤积。还可以吃一些利胆的食物，如玉米、乌梅、苦瓜、生菜、莴笋、莲藕等。这些食物可以促进胆囊收缩，降低胆汁中胆固醇的浓度，从而缓解胆汁淤积的症状。