扩张动脉血管作用的药物,主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素受体阻滞药、血管紧张素转化酶抑制剂α受体阻滞剂或者β受体阻滞剂。
1、钙通道阻滞剂:
能抑制细胞外钙离子的内流,阻断心肌和血管平滑肌的钙通道,扩张动脉血管。常见的药物有氨氯地平、尼莫地平、地尔硫卓、维拉帕米和氟桂利嗪。
2、血管紧张素受体阻滞药:
其主要功能是阻断血管紧张素ⅱ与其受体的结合,扩张动脉血管。常用的有缬沙坦、厄贝沙坦和替米沙坦。
3、血管紧张素转化酶抑制剂:
能抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素ⅱ的生成,从而达到扩张动脉血管的作用。常见的有卡托普利、依那普利、培哚普利。
4、α受体阻滞剂:
可阻断血管平滑肌α1受体,直接舒张血管平滑肌,扩张动脉血管。酚妥拉明和苯氧苄胺是常见的。
5、β受体阻滞剂:
可抑制交感神经兴奋,减慢心率,减弱心肌收缩力,扩张动脉血管。常用的有美托洛尔和比索洛尔。由于药物的药理作用不同,适用的疾病也不同。建议患者在医生的指导下进行药物治疗,不能盲目或私自用药。
建议在血管内使用血管活性药物时,要从小剂量、低浓度开始,密切监测血压等生命体征。如有必要,可应用有创血压监测和连续动态血压监测。防止血压药液外渗,必要时使用中心静脉输液;发现局部肿痛时,应及时更换输血血管,必要时局部给予普鲁卡因,防止局部坏死。停药时应逐渐减速,防止突然停药引起不良反应。应用中要注意浓度和速度。为了安全,最好用微量泵泵入,这样更安全,更准确。


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