放射性肠炎的症状

放射性肠炎早期可能会出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻、黏液或血样大便排出等，放射性肠炎分早期症状和晚期症状。

1. 早期症状

由于神经系统对辐射的反应，胃肠道症状可能会较早出现。通常发生在放疗开始后的 1 至 2 周内。恶心、呕吐、腹泻、黏液或血便。肠受累并伴有里急后重。持续的便血会导致缺铁性贫血，便秘很少见，偶尔会出现低烧或痉挛性腹痛的小肠受累。结肠镜检查可发现黏膜水肿、充血，严重时可出现糜烂或溃疡。

2、晚期症状

急性期症状持续存在，或直至放疗结束后6个月至数年仍有明显症状，均表明病变持续存在，最终会导致纤维化或狭窄。此期间，最早的症状可在放疗后半年出现，晚期症状可在10年甚至30年后出现，多与肠壁血管炎及后续病变有关。结肠和直肠炎通常在照射后6到18个月出现。腹泻、便血、黏液和里急后重、稀便和进行性便秘或腹痛等症状表明肠道狭窄。严重的病变与邻近器官形成瘘管，如直肠阴道瘘，粪便从阴道排出。直肠小肠瘘可引起食糜与粪便混合，肠穿孔还可引起腹膜炎、腹部或盆腔脓肿。肠梗阻可因肠道变窄和肠袢缠结而发生。当小肠受到辐射严重损伤时，会出现剧烈腹痛、恶心呕吐、腹胀、便血。但晚期表现主要是消化吸收不良，伴有间歇性腹痛、脂肪泻、消瘦、乏力、贫血等。

建议患者选择营养丰富、易消化的清淡饮食，少量多餐，禁食油炸、过冷、过硬和辛辣的刺激性食物，暂禁高纤维素食物和水果等，养成良好的饮食习惯和进食卫生习惯，减少对肠道的刺激，有利于受损肠黏膜的恢复。