痔疮脱出,如果脱出可以自行回纳,一般是需要保守治疗,如果脱出不能回纳需要手术治疗。
痔疮外露一般指内痔从肛门脱出,为第四度痔。表示痔疮已经在肛门外很久了,无法退回,或者退回后马上就出来了。重度暴露的痔疮需要手术治疗。但保守治疗效果不理想,痔脱垂严重,结扎治疗无效时,手术切除是最佳方法。手术方法包括:
1、吻合器痔上黏膜环切术:
主要适用于三度、四度内痔、环状痔及部分二度内痔大出血。吻合器痔上黏膜环切术具有安全性高、较大程度保留肛门功能、疼痛轻、创伤小、恢复快等优点,但部分患者术后也可能出现吻合口狭窄,产生排便困难、排便不干净等副作用。
2、激光痔切除术:
主要优点是术中损伤小,出血少,术后恢复快。缺点是术后容易复发。临床上不建议用激光手术治疗外痔,ⅳ期内痔治疗效果不理想。
3、血栓性外痔剥离术:
适用于血栓性外痔的治疗。取栓术的优点是见效快,缓解快,效果明显。缺点是对身体的创伤。既然是手术方式,本身就会有一定的手术风险,必然会对身体造成创伤。如果患者有动脉粥样硬化或高血压,手术效果会减弱,甚至对血管的损伤会大大增加。
术后注意事项:首先术后24小时内可以活动四肢,在床上翻身。24小时后可以适当下床活动,逐渐延长活动时间,指导患者做轻体力活动。其次,术后1 ~ 2天,应以液态或半液态为主。最后,伤口愈合后,可以恢复正常的工作、学习和劳动,但要避免长时间站、坐、蹲。


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