肘关节侧位片的拍摄需要患者配合摆出特定姿势,以便清晰显示肘关节的解剖结构。侧位片能帮助医生观察肱骨远端、尺骨鹰嘴、桡骨小头等部位的细节,对诊断骨折、脱位或关节病变有重要价值。

拍摄肘关节侧位片时,患者通常采取坐位或站立位。将被检查的肘关节弯曲成90度,前臂保持中立位,即手掌自然朝向躯干。尺骨鹰嘴应紧贴探测器,确保肱骨远端与尺桡骨形成清晰的侧位投影。此时,桡骨小头与肱骨小头的重叠程度最小,能清晰显示关节间隙。
侧位片的正确摆位需要注意三个关键点。首先,肘关节屈曲角度必须准确,过度屈曲或伸展都会导致图像失真。其次,前臂需避免内外旋转,旋转会导致桡骨小头与尺骨冠突的投影重叠。最后,肩关节应保持与探测器平行,防止肱骨远端出现倾斜。
高质量的侧位片能显示重要解剖标志。尺骨鹰嘴与肱骨滑车沟应形成光滑的弧形轮廓,桡骨小头与肱骨小头保持正常对位关系。关节间隙均匀,通常宽度为3-5毫米。当存在骨折时,侧位片可显示骨折线的走向、关节面的台阶状改变或骨块的移位方向。
对于特殊患者,如儿童或创伤患者,可能需要调整摆位方法。儿童因配合度较低,可采用仰卧位辅助固定。创伤患者若无法完全屈肘,可在疼痛耐受范围内获取最佳投影,必要时加拍斜位片作为补充。
放射技师在拍摄过程中需注意防护,合理使用铅橡皮遮挡非检查区域。遇到摆位困难的情况,可通过调整X线管角度或使用辅助垫来改善图像质量。最终获得的侧位片应与正位片相互印证,为临床诊断提供完整依据。


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