巨幼细胞性贫血如何治疗

巨幼红细胞性贫血需在医生指导下补充叶酸和维生素B12来进行治疗。

巨幼细胞性贫血的主要原因是叶酸或维生素B12缺乏，两者的缺乏将导致dTTP形成的减少、DNA合成的障碍和复制的延迟。RNA合成受影响不大。细胞内RNA/DNA比值增加，导致细胞体积增大，细胞核发育滞后于细胞质，形成巨幼体。此外，药物干扰核苷酸合成也可导致巨幼细胞性贫血。巨幼细胞性贫血通常有贫血症状，如头晕、心悸和疲劳。由于DNA合成障碍可累及黏膜上皮组织，影响口腔和胃肠道的功能，患者通常会出现舌痛和食欲不振等症状。维生素B12缺乏也会导致神经精神异常、肢体麻木、共济失调等症状。巨幼红细胞性贫血需要在医生的指导下补充叶酸和维生素B12来进行治疗。治疗不理想时，可能合并缺铁的问题，需要补充铁剂进行治疗，补充叶酸一般通过口服进行补充，胃肠道吸收障碍的患者可以肌肉注射四氢叶酸钙来进行治疗。如果同时有维生素B12的缺乏，应同时注射维生素B12，否则会加重神经系统的损伤，一直使用到贫血症状完全消失，血红蛋白恢复至正常水平。如果有原发疾病应该进行维持的治疗，如果有神经系统表现，需维持治疗半年到一年的时间。

轻度贫血患者可适当下床，根据贫血程度和体力与医生制定活动、休息和睡眠计划，严重贫血需要卧床休息。吃富含叶酸和维生素B12的食物。注意口腔卫生。饭前饭后用生理盐水冲洗，防止感染，增加食欲。积极治疗原发性疾病。营养搭配合理，注意调配食物的色、香、味，改善患者食欲。维生素B12缺乏者多吃动物肝、肾、禽蛋、肉、海鲜等。叶酸缺乏症患者多吃绿叶蔬菜、水果、谷物和动物肝脏和肾脏。