升主动脉瘤样增宽可引起持续性胸痛和背痛,与身体姿势无关。
如果累及主动脉瓣,则可能表现为主动脉瓣功能不全,导致周围血管征象。如水冲脉、枪声、毛细血管波动征象,血压脉压差增大。彩色多普勒超声心动图和主动脉CTA可明确诊断升主动脉瘤样扩张,根据动脉瘤样扩张的程度和范围,也可引起压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。及时手术治疗可改善患者预后,避免因升主动脉瘤破裂而危及患者生命。
升主动脉瘤样增宽的治疗是手术治疗,包括动脉瘤切除术和人工或同种移植血管。动脉瘤包裹术是为那些不能切除的患者进行的,细菌性动脉瘤患者应给予长期抗生素治疗。超过4cm的主动脉瘤应在选定的时间进行手术,4到6cm之间的主动脉瘤可以被仔细观察到。对于有扩张迹象或即将破裂的患者,应立即进行手术。如果血压升高,积极控制血压,并定期复查主动脉和心脏超声,至少每年一次。主动脉的异常情况,如主动脉瓣关闭不全、主动脉窦瘤、主动脉夹层、马凡综合征等,可导致升主动脉增宽,需要手术治疗。
升主动脉瘤样增宽患者要注意控制血压,吃低盐低脂饮食,升主动脉瘤样增宽是由外周血管阻力和血压增加引起的。治疗的主要方法是降低血压,从而降低主动脉压力,缓解主动脉扩张的发展过程。如果主动脉扩张达到动脉瘤的程度,应考虑主动脉置换或腔内隔绝术。除高血压外,主动脉直径的扩大也可能与细菌感染和大动脉炎等因素有关。当升主动脉内径大于50mm时,诊断为升主动脉瘤。病变可导致瓣膜疾病,影响心脏功能,并导致升主动脉瘤破裂,严重威胁生命。生活中注意饮食调节,低盐低动物脂肪饮食为宜。


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