成釉细胞瘤怎么形成的

成釉细胞瘤的形成可能与XRCC-1、PTCH-1、DNA甲基化转录相关基因、BRAF-V600E等多种基因突变有关。

成釉细胞瘤是一种常见的颌骨源性良性肿瘤，多见于中青年患者。男女发病率约为1.5∶1、本病多发于颌骨，颌骨发病率高于上颌。开始时没有明显症状。随着疾病的发展，可出现颌骨扩张、面部不对称等表现。目前，手术是临床上的主要治疗手段，该病侵袭性强，为良性肿瘤，但预后往往较差，相对容易复发。实体或多囊性成釉细胞瘤是成釉细胞瘤最常见的表型，约占所有成釉细胞瘤的90%，其中80%发生在下颌骨，大多数患者年龄在30-60岁。肿瘤生长缓慢，但有局部浸润性。可以渗透到骨髓空间并侵入皮质骨。最后，皮质骨板被吸收并渗透到邻近组织中。如果切除不彻底，则更容易复发。根据组织结构和细胞形态的不同，可分为滤泡型、丛状型、基底细胞型、棘细胞型、颗粒细胞型等不同亚型。滤泡型是实体性或多囊性成釉细胞瘤最常见的组织学表现。上皮巢被单层柱状细胞包围，细胞核极性远离基底膜。单发囊性成釉细胞瘤是成釉细胞瘤的第二常见类型，约占所有成釉细胞瘤的5～15%。单发囊性成釉细胞瘤的发病年龄相对较低，平均26.1岁，下颌骨后部更常见。复发率低，生长方式相对有限，很少浸润周围组织。因此，单个囊性成釉细胞瘤对保守手术相对敏感。

成釉细胞瘤患者应注意口腔卫生。可以每天漱口两次，或者用生理盐水漱口。吞咽功能减退的患者可以用吸液吸出冲洗液，但应注意不要与伤口碰撞，以免疼痛和出血。接受自体截骨术的患者不应在7天内下床锻炼，还应经常按摩身体易受压力的部位以防止褥疮。为了预防关节强直，患者还应在术后的日常生活中间歇性地锻炼张口度，以避免张口过度。