硬脑膜下血肿治疗

硬脑膜下血肿有很多方法，但通常需要结合患者的年龄对症治疗。

如果是婴儿，通常可以选择前路重复穿刺引流，这样可以降低颅内压，避免脑损伤症状。如果儿童或成年人有这种情况，可以选择进行手术钻孔、冲洗和引流手术，以取得更好的效果。在治疗过程中，还需要使用药物，主要是维生素K和其他药物，这些药物可以有效改善凝血功能。同时，也可以使用甘露醇、速尿等药物，这样可以减轻压力，避免各种并发症。慢性硬膜下血肿通常在伤后7～10天开始形成，2～3周后完全形成。囊壁靠近硬脑膜的一侧较厚，血供丰富，粘连紧密。蛛网膜附近的囊壁薄，与周围结构松散连接。积聚在胶囊中的大部分血液已液化，大量变性血红蛋白和胆红素使其成为酱油或咖啡。胶囊中液化血液的蛋白质含量非常高，使其处于高渗状态。通过薄内囊壁吸收低渗脑脊液，血肿持续增加。也有人认为，囊壁中新形成的血管通透性增加导致白蛋白渗漏，从而导致血肿腔内的高渗状态。最近的研究表明，儿童临床症状的逐渐恶化并不完全是由血肿压迫引起的。大面积血肿包裹将导致残余引流桥静脉牵拉和狭窄，从而进一步减少大脑半球的静脉回流。这些静脉的栓塞会产生静脉回流性脑水肿，并加重神经损伤的症状。

对于能够自由活动的患者，注意护理，避免头部受伤的机会。新生儿期应及时补充维生素K，胎儿从母亲处娩出，脐带结扎至出生后28天，如果有脑损伤，及时就医。