库欣综合征确诊检查

库欣综合征的确诊检查需要完善血浆皮质醇水平和昼夜节律测定。

库欣综合征需要通过24小时尿游离皮质醇、血浆促肾上腺皮质激素水平测定、CT以及体格检查等进行确诊。库欣综合症有的患者需要依靠实验室以及影像学的检查，首先需要监测血中皮质醇的测定，应当注意患有库欣综合征时不但可以出现皮质醇分泌增多，还可以失去正常的昼夜节律。另外，还可以通过临床表现、病因诊断等进行确诊。库欣综合征患者可以表现为向心性肥胖、紫纹、毛发增加、性功能混乱、疲乏以及血压增高，还有尿17-羟皮质类固醇的排出增加等症状。还要做病因定位诊断，主要是区别病因是由于肾上腺皮质肿瘤，肾上腺腺癌，还是垂体肿瘤引起的皮质醇增多，还有一些非垂体肿瘤或者异源性的ACTH分泌的皮质醇增多症，均需要进行鉴别。

库欣综合征的治疗主要是根据不同的病因进行相应的治疗。如果诊断为库欣综合征，则切除垂体微腺瘤是首选方法。如果为肾上腺腺瘤，也需要进行手术切除治疗。如果是肾上腺腺癌导致的库欣综合征，应尽早手术治疗。如果不能手术或者手术不能根治者，应口服肾上腺皮质激素合成阻滞药进行治疗。对于肾上腺增生，建议行双侧肾上腺切除术，术后激素替代治疗。如果为异位ACTH综合征导致，应治疗原发肿瘤，不能根治者也需要肾上腺皮质激素合成阻滞药，如米托坦、美替拉酮、酮康唑、氨鲁米特等进行治疗。