宫腔内有小暗区是不是怀孕了

宫腔内出现小暗区不一定代表怀孕，需结合其他检查综合判断。早期妊娠时超声可能显示为无回声的孕囊结构，但需血液HCG检测确认。若排除妊娠，此类影像还可能提示宫腔积液或囊肿等生理或病理变化。

妊娠相关表现需满足两个条件。一是超声检查发现宫腔内存在圆形或椭圆形无回声区，周围可见增厚的子宫内膜环绕。二是血清HCG水平呈现上升趋势，通常隔日翻倍。符合这两点可初步判定为早期妊娠，但需后续复查确认卵黄囊及胎心出现。若仅见暗区而HCG阴性，则需考虑其他可能性。

宫腔积液是常见非妊娠原因之一。月经周期中部分女性会出现生理性积液，多见于经期结束后，因内膜未完全修复导致少量血液积聚。这种积液通常体积较小，边界清晰，无血流信号，1-2个月经周期后可自行吸收。若伴随异常出血或腹痛，则需排查病理性因素如宫腔粘连或炎症。

子宫内膜囊肿也可呈现类似超声特征。这类囊肿多为良性病变，由内膜腺体扩张形成，直径多在1-3厘米之间。患者通常无自觉症状，不影响月经规律，多数在体检时偶然发现。超声特点为边界光滑的圆形暗区，囊壁较薄，内部无血流信号。临床处理以定期随访为主，无需特殊治疗。

确诊妊娠后的管理需遵循医学规范。首次发现孕囊后，应在1-2周内复查胚胎发育情况，重点观察胎心搏动。同时监测孕酮及HCG水平变化，数值异常可能提示胚胎发育问题。若出现阴道流血或腹痛等先兆流产症状，需及时就医评估。非妊娠情况的处理原则不同，无症状的积液或囊肿建议3-6个月后复查超声，观察变化情况。