女性肛瘘早期图片

概述

肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的慢性、感染性通道。女性肛瘘早期可表现为疼痛、肛瘘外口持续或间断流出少量脓性液体等。

病因

大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，脓肿自行破溃或经切开引流后，在肛周皮肤形成外口。肛管直肠的一种特异性炎性疾病如克罗恩病、结核、溃疡性结肠炎等，或恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘。

症状

肛瘘由内口、瘘管、外口三部分组成，内口多位于肛窦，极小部分位于直肠壁，外口一般在肛周皮肤上。分泌物刺激肛周皮肤可引起瘙痒，少部分患者并发肛周湿疹。部分较大的高位肛瘘，由于瘘管位于肛门括约肌外，不受括约肌控制，因此肛瘘外口可有粪便、气体排出。如瘘管引流通畅，可无疼痛，或仅有轻微发胀不适。但外口愈合后，瘘管堵塞时可出现疼痛，一般为胀痛或跳痛，引流后症状可缓解。还可伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状。

治疗

手术是治疗肛瘘的主要手段，其原则为去除病灶、通畅引流，尽可能减少肛管括约肌损伤，保护肛门功能。常见的手术包括切开引流、置管或挂线引流、肛瘘切开术、瘘管剔除术、瘘管填塞术等。