室扑和室颤的心电图

概述

室扑和室颤又称为心室扑动、心室颤动。心室扑动心电图表现为P波消失，QRS波群呈宽大畸形。心室颤动心电图特征是QRS波和T波完全消失，出现大小不等、频率不规则的颤动波。

症状

心室扑动和心室颤动是一种严重的自发性异位心律。主要表现为心室肌快速、微弱的收缩或不协调的快速室颤，从而导致心脏排血功能丧失。典型症状均是失去知觉、抽搐、呼吸停止甚至死亡。听诊心音消失、脉搏触不到、血压无法测量到。一般可根据临床表现及心电图可以明确诊断。引起室颤的原因包括心源性和非心源性，心源性室颤常见的原因为冠心病、急性心肌缺血等；非心源性室颤的常见原因有麻醉和手术意外、严重电解质与酸碱平衡失调、触电、溺水及药物中毒或过敏等。

治疗方法

心室扑动和心室颤动是致命的心律失常，一旦确诊，立即进行急救，而非同步直流电复律是治疗室扑、室颤唯一有效的方法。在没有除颤器的情况下，常规复苏包括持续胸外按压、人工呼吸和药物治疗，同时呼叫除颤器的急救人员快速到达现场，或者在持续复苏状态下将患者送到有除颤设备的医院。后续可遵医嘱选择静脉应用抗心律失常药物，如胺碘酮、利多卡因及普鲁卡因等，可有效预防室颤发生。