角膜490近视800能手术吗

角膜厚度490微米，近视800度，这种情况一般可以做近视矫正手术。近视矫正手术分为三大类别，第一类是角膜激光手术，第二类是眼内屈光手术，第三类是巩膜手术。第一类手术需要看角膜地形图是否达标，如果达标一般就可以做，第二类、第三类手术一般都可以做。

对于角膜激光手术，患者的角膜厚度、近视度数有比较明确的规定，规定角膜的厚度不能低于460微米，近视度数尽量不超过600度。近视800度虽然超过这个标准，但是临床上较多手术熟练的医生，常把这个度数放宽到1000度，具体情况因人而异。另外，也要看角膜地形图，是否为比较规则的角膜形态，角膜内皮细胞是否达标，要求角膜内皮细胞计数大于2800每平方毫米，并且形状较规则，可以考虑做飞秒激光的角膜手术。

如果角膜地形图不达标，建议选择第二类手术。近视800度，属于高度近视，可以做眼内的晶体植入手术。这个手术对高度近视比较有优势，可以有效矫正。同时也对角膜厚度和近视度数没有明确的要求，而且手术可逆，安全性较高，所以比较适合800度的高度近视，或者超高度近视的患者。

第三类的巩膜手术，主要针对是高度近视的患者，叫巩膜修补术，相当于做个挡板，不再让患者的眼轴继续增长，是缓解高度近视病理性进展的一种手术，但一般不具有矫正近视的作用。

总而言之，对于角膜厚490微米，近视800度的患者，具有矫正近视作用的手术有两种，一种在角膜地形图达标时，可以做角膜的全飞秒激光手术，另一种选择是可以做眼内的人工晶体植入术。具体做哪种好，建议患者到医院完善相关检查，遵从医生的建议。