下巴长痘痘红肿硬硬的还疼，可能是由痤疮、毛囊炎或皮脂腺囊肿等皮肤问题引起，需要根据具体原因采取针对性措施缓解症状。

痤疮是下巴长硬块痘痘的常见原因，主要与激素变化、皮脂分泌过多或细菌感染有关。当毛囊堵塞并发生炎症时，会形成红肿疼痛的硬结。初期可外用维A酸类药膏或抗菌药物如过氧苯甲酰凝胶，帮助减轻炎症。若痘痘反复发作或症状严重，建议就医，医生可能会开具口服抗生素或抗雄激素药物。

毛囊炎也可能导致下巴出现红肿硬结，通常由细菌或真菌感染引起。轻微症状可尝试外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏。若硬结伴随明显疼痛或化脓，需就医处理，可能需要口服抗生素或局部引流。

皮脂腺囊肿在下巴区域较为常见，表现为皮下硬块，若继发感染会红肿疼痛。未感染时可观察，避免挤压。若囊肿增大或反复感染，需通过手术切除。

日常护理对缓解下巴痘痘很重要。保持面部清洁，使用温和的洁面产品，避免过度清洁导致皮肤屏障受损。注意饮食调节，减少高糖、高脂及乳制品摄入。避免用手触摸或挤压痘痘，防止感染加重。规律作息有助于调节内分泌，减少痘痘发生。

若下巴硬块痘痘持续不消退、面积扩大或伴随发热等症状，应及时就医。皮肤科医生会根据具体情况开具合适药物或建议其他治疗方式。自行处理不当可能导致色素沉着或疤痕形成，因此科学治疗很关键。