不均质回声多大要清宫

不均质回声通常指的是超声检查时的一种描述，多大要清宫需要根据具体的情况来分析。

如果是流产后的残留物，通常需要清宫。如果是子宫内膜息肉等原因引起的，一般不需要清宫，因此需要根据具体的情况来判断。

清宫主要是指在麻醉的情况下，使用特殊的器械将宫腔内的残留物取出，以免给身体带来不必要的损伤。如果在进行超声检查时，发现宫腔内有不均质回声，且残留物的体积比较大，伴随持续出血的情况，考虑可能存在流产不全的情况，通常需要清宫。如果残留物的体积比较小，而且没有伴随持续出血的情况，考虑可能是子宫内膜息肉等原因引起的，一般不需要清宫。

建议患者在进行清宫手术之后，需要时刻注意身体的变化情况，如果出现了明显的不适症状，比如腹痛、持续出血等，需要立即告知医生，以免延误治疗的最佳时机，影响身体的恢复。