怎样判断一个人有没有艾滋病

可以通过检测艾滋病病毒抗体、核酸筛查及临床症状观察综合判断是否感染艾滋病，其中实验室检测是唯一确诊依据，窗口期后复检尤为关键。

1.实验室抗体检测

采用酶联免疫吸附试验筛查血液中的HIV抗体是常规初筛手段。若结果呈阳性，需在具备资质的实验室进行补充试验，包括免疫印迹试验或免疫荧光试验以排除假阳性可能。

2.核酸病毒载量检测

对于高危暴露后7-10天的早期筛查，可通过PCR技术直接检测病毒RNA。该方式能比抗体检测提前2周发现感染，适用于职业暴露或疑似窗口期感染的诊断。

3.免疫功能评估

确诊感染者需进行CD4+T淋巴细胞计数检测。当CD4细胞低于200个/μl或出现机会性感染时，表明已进入艾滋病期。病毒载量检测则用于评估治疗效果。

4.临床症状参考

急性感染期可能出现2-4周的发热、咽痛、皮疹等类流感症状。无症状期可持续8-10年，进入艾滋病期后会出现持续腹泻、体重骤减、真菌感染等典型症状。但症状缺乏特异性，不能作为诊断依据。

需特别注意4-12周的抗体检测窗口期，此期间可能出现假阴性结果。高危行为后应在暴露后第2、4、8、12周分别检测。静脉药瘾者、多性伴人群建议每3-6个月定期筛查。

现代抗病毒治疗可使感染者寿命接近常人水平。各地疾控中心提供免费保密检测，暴露后72小时内还可通过阻断药物预防感染。任何检测都应遵循知情同意原则，检测结果需由专业医师解读。