嗓子有白点是细菌还是病毒

嗓子有白点通常是细菌感染引起，主要的疾病包括咽角化症、急性化脓性扁桃体炎、慢性扁桃体炎等。

1、咽角化症

咽角化症为咽部淋巴组织异常角化，多发生于腭扁桃体及舌扁桃体，咽部其他部位的角化病变较少见。与纤毛菌感染、口腔卫生不佳，鼻窦及咽淋巴组织慢性炎症有关。有的患者常无明显自觉症状，偶在检查咽部时方始发觉，可持续数周至1～2年，也可自行消散。有些患者感咽部不适，如干燥、刺痒、微痛及嗓子有白点等。病程较长，症状轻重不一，这些症状常因精神因素而加重。临床无症状者，不需治疗。若症状明显或患者忧惧甚重，可将角化物拔除，采用电烙、冷冻、激光等方法治疗。若扁桃体成为炎性病灶，可进行扁桃体摘除术治疗。

2、急性化脓性扁桃体炎

急性化脓性扁桃体炎是一种常见的、多发于咽部的急性非特异性炎症疾病，多年龄段均可发病，儿童发病率较高。其多继发于上呼吸道感染等疾病，主要致病菌为乙型溶血性链球菌。双侧扁桃体充血、水肿且在扁桃体表面出现白色或化脓性物质，主要是由于身体抵抗力下降，造成细菌侵袭，进而导致双侧扁桃体化脓，对于病情轻者可给予青霉素如阿莫西林胶囊。如病情较重或用青霉素后不缓解，可给予第二代头孢抗生素治疗，根据轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周脓肿，可静脉给予第三代头孢抗生素同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类抗生素治疗，扁周脓肿可予以穿刺或切开排脓。治疗期间注意清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、烧烤、油腻、戒烟戒酒。对于高热及吞咽困难者，应适当补充液体及电解质。

3、慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎的病原菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。患者喉部出现白点可能是慢性扁桃体炎导致的扁桃体角化症所致，因患者长期存在慢性炎症，且扁桃体腺窝内残留食物残渣、细菌等，长时间容易形成白色角化样物质。可随患者咳嗽而散发出异味，患者同时可出现较顽固口臭，可通过漱口方式将角化物质清理干净。患者可遵医嘱服用青霉素类抗生素进行治疗，必要时可用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液以及1：5000呋喃西林溶液等进行漱口。此外，若是药物治疗效果不佳或病情严重，还需进行扁桃体摘除术治疗。