糖尿病脚麻

糖尿病脚麻主要与外界刺激、血管病变、神经病变等原因有关，患者还需根据具体原因进行相应的治疗。

1、外界刺激

若外界温度过低，糖尿病患者长期在外时，容易受寒冷刺激，引起血管痉挛，导致血液不循环，从而出现脚麻症状。建议患者注意脚部保暖，避免外界刺激，可以经常泡脚，泡脚的水温以40℃左右为宜，时间控制在15-30分钟左右。泡完脚后可以涂抹保湿乳液，减少皮肤干燥、干裂的情况。此外，还需经常检查脚部，若出现皲裂、破溃需及时就诊，切勿自行处理，以免加重病情。

2、血管病变

糖尿病患者由于长期血糖高，刺激毛细血管，尤其是毛细血管小动脉以及毛细血管小静脉，引起血流缓慢、血液淤积的情况，会导致下肢血管硬化以及血管壁的增厚，弹性降低，血管容易形成血栓，并堆积成斑块，造成下肢血管狭窄闭塞，进而出现脚麻的症状。患者首先需要控制血糖，避免血管病变进一步加重，其次，可以选择抗凝药物进行治疗，如胰激肽原酶肠溶片、川芎嗪等，可以改善血管循环。发生动脉硬化时，应使用降脂药，首选他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，用药需在医生指导下服用。

3、神经病变

糖尿病患者由于血糖升高引起神经纤维一系列的代谢紊乱，包括能量及物质代谢紊乱，导致神经纤维肿胀甚至变性，从而发生周围神经病变。患者由于周围神经病变，导致下肢感觉减退，如足部皮肤表面感觉麻木，伴有皮肤干燥，行走时有踩棉花感，可导致溃疡、坏疽。患者可遵医嘱应用营养神经的药物，比如甲钴胺等，可以很好的修复神经。同时配合使用醛糖还原酶抑制剂，如依帕司他片，可改善代谢紊乱，帮助延缓周围神经病情进展，联合硫辛酸治疗疗效更显著，若患者长期使用需要注意监测肝脏功能。

除上述外，糖尿病患者脚麻需及时检查血糖情况，如果血糖升高需及时进行降糖治疗。患者可在医生指导下服用格列吡嗪、格列喹酮等磺脲类降糖药物，以及瑞格列奈、那格列奈等格列奈类药物，还可以根据患者具体降糖需求选择注射胰岛素。