多重因素可致兔唇手术修复应尽早

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2011-05-30 00:03:0039健康网社区

　　兔唇是一种先天缺陷，医学上称为唇裂，主要是由于胚胎的部分骨骼和组织未能正常发育而引起。主要表现为患儿出生后即可发现唇部有一裂隙，根据裂隙的大小程度可分为I度、II度、III度，裂隙仅位于红唇者为I度，裂隙到达白唇但未到鼻孔基底为II度，裂隙贯穿白唇和红唇者为III度。根据裂隙部位又可分为单侧唇裂和双侧唇裂，有时也可见上唇或下唇中裂，但较为少见。导致胎儿兔唇的主要因素有：

　　遗传因素：多数患儿可以发现在其直系亲属或旁系中，也有同样畸形发生。据调查，唇裂的发病率为0.17%。父母一方是唇裂的，其子女的发病率可高达2.6%-5.6%，比前者高出15-32倍。父亲患有唇腭裂，后代患病率为3%左右，如果是母亲患病，则遗传给子女的几率高达14%。健康父母已生育一个有兔唇的孩子，那么出现第二个有兔唇的几率为4%。若已生过俩兔唇子女，再次怀孕生兔唇孩子的几率就上升到9%。近亲结婚者的子女发病率更高。

　　另外，父母双方的年龄越大，他们孩子患先天性唇裂和腭裂的风险就越高。丹麦研究人员对150万名新生儿的出生档案进行调查发现，40岁母亲与30岁母亲相比，新生儿患兔唇的风险要高20%;而20岁到50岁之间，父亲的年龄每大10岁，新生儿患兔唇的风险就增加12%。不过，如果父母中有一方极其年轻，这个规律就不再适用。

　　营养因素：妇女怀孕期间的呕吐和偏食可影响营养摄入，造成维生素缺乏，在动物实验中，用缺乏维生素A、E的食物喂养怀孕小白鼠时，出生的幼鼠常有唇腭裂发生。

　　病毒感染：在妊娠早期(2个月内)，如遇风疹病毒感染，可能成为婴儿唇腭裂的原因。

　　药物因素：有些药物能通过胎盘屏障影响胚胎发育，如安眠药、抗过敏药、苯妥英那、肾上腺皮质激素、环磷酸胺均可导致胎儿畸形。

　　内分泌影响：实验证明，孕鼠在孕后9天、10天、11天各注射肾上腺皮质激素，其所生育的幼鼠中多患有唇腭裂。因此，在怀孕早期(8周内)，如孕妇因精神紧张及外伤等原因，可使体内的肾上腺皮质激素分泌增加，从而导致婴儿先天畸形。

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