缺牙修复手术详解

　　活动假牙适应症：

　　一 牙列游离端缺失者。

　　二 缺牙数目多，缺牙间隙长，基牙条件差，以及不能耐受磨除牙体组织而不适于固定修复者。

　　三 需即刻或过渡性修复者。

　　四 缺牙并伴有牙槽骨、颌骨及软组织缺损者，需封闭裂隙及恢复缺损的腭裂患者。

　　五 需升高咬合者。

　　六 需夹板式假牙稳定松动者。

　　病患需定期复诊，进行检查，调整活动假牙，定期复诊时间，是一个月、三个月及六个月，以后是每半年保持回诊一次;清洁假牙时须将其拿出口外，因此可能会对社交活动造成影响;活动假牙的咀嚼功能，大概只能恢复正常牙齿的50%到60%左右。

　　固定假牙适应症

　　固定假牙具有美观舒适和咀嚼功能良好等优点。但是并不是一切牙列缺损的情况都能采用固定假牙修复，必须严格掌握适应症。就从以下几个方面考虑：

　　一 缺牙数目：一般适宜于修复一二个缺牙。

　　二 缺牙部位：任何部位缺牙，只要缺牙数目不多，基牙条件符合要求都可以选用固定假牙修复。

　　三 基牙条件：缺牙两侧有侧良好的基牙是决定固定假牙适应症的重要因素。理想的基牙其牙冠高度适宜，形态正常，牙根长大，牙髓无病变，有足够的牙周潜力，以及牙齿排列位置基本正常。

　　三 咬合关系：缺牙区咬合关系应基本正常。

　　四 缺牙区牙槽嵴吸收情况：修复的时机应在拨牙后3个月左右。

　　五 年龄：以20~55岁为宜，而以30~45岁为最适合的年龄。

　　植牙适用证

　　一 无牙颌、牙槽嵴重度吸收者。

　　二 口腔粘膜组织耐受性差，不能承担基托负荷者。

　　三 咽反射敏感，对发音、舒适感要求高，不愿接受活动假牙基托者。

　　四 要求固定假牙修复，但属牙列游离端缺失，缺牙间隙跨度大，邻缺隙余牙条件差，患者不愿磨除健康牙作基牙等情况。

　　五 无牙颌患者希望作固定假牙修复。

　　禁忌证：

　　一 全身性疾病：严重心血管疾病，血液病，糖尿病，感染性疾病，精神病，甲状腺功能紊乱等。

　　二 局部疾患：如种植牙部位及其附近有急性炎症、埋伏牙、残根、肿物等，开口受限妨碍手术者，咬合关系紊乱者。

　　三 行为问题，如酗酒，吸毒等。

（责任编辑：梁莉莹）