2亿人确诊！天气变冷，警惕颈动脉斑块夺命

今年七十岁的王婆婆，最近大半个月总觉得头昏沉沉的，多走几步左侧手脚就发软。在当地医院检查，发现右侧颈内动脉起始部重度狭窄，家人马上带她到珠江医院就医治疗。

脑血管病中心主治医师刘彦超接诊后，通过影像检查发现，王婆婆右侧颈内动脉起始部几乎完全堵塞，斑块造成管腔重度狭窄，随即将王婆婆收入住院。

脑血管病中心主任段传志带领团队查房，并仔细阅读了王婆婆的影像资料，认为右侧颈内动脉起始部斑块为钙化斑块，造成了血管管腔重度狭窄，必须手术治疗。

考虑王婆婆的斑块质地较硬，病变位置不高，结合她的身体条件，段传志建议开刀施行颈动脉内膜剥脱术。在手术过程中，可见斑块质地坚韧，局部钙化非常明显，形成“石头样的结晶”突入血管腔内，从而阻碍血流向大脑正常输送。经过精细操作，手术顺利清除斑块。

段传志讲解颈动脉斑块知识

“昨天一天我们科室做了40多台手术，分成两组进行，一个干到凌晨三点，另一个做到第二天早上七八点。”段传志表示，脑血管疾病越来越高发，每天是做不完的手术。随着进入秋季，天气逐渐变冷，脑卒中等脑血管意外事件可能还会增多。

其中，颈动脉斑块是引起脑卒中的一个重要原因，这种血管的斑块以长期隐匿无症状为特点，早期发现建议做颈动脉超声检查。同时注意清淡饮食，增加运动，控制体重，可以预防颈动脉斑块。

颈动脉斑块是“定时炸弹”

由于高脂肪高热量饮食以及不良生活方式导致肥胖上升，现在的人越来越多人长有颈动脉斑块，患病年龄呈现年轻化趋势。9月24日上午，南方医科大学珠江医院脑血管病中心联合临床营养科举办第一届颈动脉斑块科普展览及义诊活动。

段传志介绍，颈动脉是大脑供血重要通路，颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，说明在动脉壁内堆积了脂质、胆固醇、钙和其他物质，它们就像血管里的污垢一样，会导致动脉变窄和变硬，这样血流量会慢慢降低，心脏病、脑中风和其他血管相关疾病的风险就会增大。

当斑块越积越多越积越大，血管也越来越窄，直到有一天，血管被完全堵死……“定时炸弹”就变成了夺命炸弹。

颈动脉斑块科普展（39健康摄）

全国2亿人有颈动脉斑块

据《柳叶刀》子刊报道数据，全国近2亿人确诊了颈动脉斑块，且随着年龄增长，发病率越来越高，男性多于女性。

颈动脉斑块可不是摸摸就能发现的，赶快反省一下：肥胖、吸烟、高血压、高血脂和糖尿病……以及高龄，有没有哪样和你沾边？

刘彦超医生在义诊中

动脉里的斑块有什么危害？刘彦超医生给大家一次说清：

冠心病：如果斑块形成在心脏附近的冠状动脉，会导致相应血管狭窄或闭塞致心脏供血不足，引发心绞痛或心肌梗死。

中风：如果斑块形成在颈部及脑部动脉，可能会导致脑供血不足或血管阻塞，引发脑卒中。

外周动脉疾病：如果斑块形成在下肢动脉，会导致腿部供血不足，引发疼痛和行动困难，部分表现为“间歇性跛行”。

预防动脉斑块从改善生活方式做起

健康饮食：多食低盐低脂、高纤维的食物，减少高热量、高胆固醇、高盐、高糖的食物，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，多吃水果、蔬菜和全谷物等。

营养科医生介绍一日三餐的饮食方法 （39健康摄）

（《中国居民膳食指南2022》建议成人每日摄入食盐不超过5g，烹调油25~30g，反式脂肪酸不超过2g，控制每日添加糖的摄入量不超过50g。）

规律运动、控制体重：坚持日常身体活动，每周至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以上；主动身体活动最好每天6000步。鼓励适当进行高强度有氧运动，每周2~3天，减少久坐时间，每小时起来动一动。

戒烟：吸烟会损害动脉内壁，促使斑块形成。

控制慢性疾病：管理好高血压（正常范围收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg）、糖尿病和高血脂等慢性疾病。

6大高危人群一定要主动做检查

义诊活动上，市民排队做颈动脉斑块超声筛查 (39健康摄)

早期发现颈动脉斑块的最直接有效的方式是颈动脉超声筛查，特别是以下高危人群要主动做筛查：

1.高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管病家族史的人群。

2.出现头晕、耳鸣、恶心、失眠、头痛、晕厥、记忆力减退、单侧手臂乏力等症状的人群。

3.长期焦虑、吸烟、喝酒、嗜咸嗜油腻、熬夜，经常在外就餐、久坐不动缺乏运动、肥胖等人群。

4.既往有颈动脉斑块的人群。

5.颈动脉支架置入术后或颈动脉内膜剥脱术后的人群。

6.40岁以上无症状人群，特别是男性，建议纳入常规体检项目。

高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高血压和高尿酸血症是斑块形成的高危风险因素，数据显示，这4类人群比一般人患病风险至少提高30%。

“由于动脉斑块是无声无息逐渐生长的，颈动脉超声只能看到颈部的血管情况，看不到脑部血管，但是下面没问题不代表上面没问题，而常规体检往往不包含头颅血管检查项目。”刘彦超提醒，40岁以内如果从来没有做过血管检查，一定要做头颅磁共振检查，40岁以上最好每5年做一次。如果合并高血压、糖尿病、肥胖的人群，建议是头部加颈部两个部位一起查。

义诊现场

（通讯员：卢钰仪 韩羽柔 图片：医院供图）