“医时三刻”乳腺癌患者关爱项目暨中国首部医患同期声有声读物启动 首期节目冬至温暖上线

赵小姐最近总感觉胸口处有股灼烧感，尤其是在饭后，这种灼烧感愈发明显，还时不时有酸水从胃里往上涌，喉咙也被酸得难受。这种情况持续了好几天，丝毫没有缓解的迹象。赵小姐实在忍受不了，便前往医院就诊。医生经过详细问诊、胃镜检查等一系列检查后，诊断赵小姐是胃食管反流病，而t她所出现的烧心、反酸症状，正是该病的典型表现。根据相关权威医学研究数据，在全球范围内，胃食管反流病的发病率呈逐年上升趋势。我国普通人群中，胃食管反流病的患病率约为1.9%-7.0%，也就是说，每100个人中，可能就有2-7人正遭受着胃食管反流病的困扰，而烧心、反酸作为胃食管反流病的主要症状，严重影响着患者的生活质量。【烧心、反酸就是胃酸过多吗？】烧心、反酸并不一定完全是由胃酸过多引起的。虽然胃酸过多是导致烧心、反酸的常见原因之一，但食管下括约肌功能障碍以及其他多种因素，即使在胃酸分泌正常的情况下，也可能引发烧心反酸。也就是说，烧心反酸是一个较为复杂的症状，不能简单地将其归结为胃酸过多，而需要综合考虑多种因素，进行全面的诊断。【烧心、反酸？可能是这些原因！】1、胃酸过多胃酸是由胃壁细胞分泌的一种重要消化液。一些不良的生活饮食习惯，如长期大量食用辛辣、油腻、刺激性食物，过度饮酒，喝咖啡、浓茶等，都可能刺激胃壁细胞，导致胃酸分泌增加。此外，精神压力过大、长期熬夜等，也会影响神经系统对胃酸分泌的调节，使得胃酸分泌失衡，出现胃酸过多的情况。当胃酸分泌过多时，就容易引发烧心、反酸症状。2、食管下括约肌功能障碍（胃食管反流病机制）食管下括约肌位于食管和胃的连接处，它像一个“阀门”，正常情况下，在食物进入胃后会关闭，防止胃内容物反流回食管。但当食管下括约肌功能出现障碍时，比如松弛、横膈膜位置偏移等，这个“阀门”就无法正常发挥作用，胃内的胃酸和其他内容物就容易反流至食管，引起烧心和反酸症状，这也是胃食管反流病的发病机制。3、其他因素除了胃酸过多和食管下括约肌功能障碍外，还有一些其他因素也可能导致烧心、反酸。比如，饮食过饱，特别是晚餐吃得过多、过晚，会使胃内压力升高，促使胃内容物反流；肥胖患者由于腹部脂肪堆积，腹内压增加，也容易导致胃食管反流；妊娠期间，女性体内激素水平发生变化，会使食管下括约肌松弛，同时增大的子宫也会压迫胃部，导致烧心反酸的发生率升高。此外，某些胃肠道疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，也可能伴随烧心、反酸症状。【烧心、反酸的药物治疗】1、抑酸剂①质子泵抑制剂（PPI）：这是治疗烧心反酸的常用药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。质子泵抑制剂能够特异性地抑制胃壁细胞中的质子泵，从而阻断胃酸分泌的最终环节，强效抑制胃酸分泌。一般来说，使用质子泵抑制剂后，烧心、反酸症状可在短时间内得到明显缓解。②H₂受体拮抗剂：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物通过与胃壁细胞上的H₂受体结合，抑制胃酸分泌，但其抑酸作用相对质子泵抑制剂较弱。H₂受体拮抗剂通常用于症状较轻的烧心、反酸患者，或作为维持治疗的药物。2、促胃肠动力药多潘立酮、莫沙必利等药物属于促胃肠动力药。它们能够促进胃肠道的蠕动，增强食管下括约肌的张力，加快胃排空，减少胃内容物反流的机会。对于因食管下括约肌功能障碍或胃排空延迟导致烧心反酸的患者，促胃肠动力药具有较好的治疗效果。与抑酸剂联合使用，还能进一步提高治疗效果，缓解烧心、反酸症状。3、黏膜保护剂铝碳酸镁、硫糖铝等是常见的黏膜保护剂，适用于各种原因导致的烧心反酸，尤其是伴有食管或胃黏膜损伤的患者。黏膜保护剂可以在食管和胃黏膜表面形成一层保护膜，隔离胃酸、胃蛋白酶等对黏膜的刺激和损伤，减轻烧心、反酸引起的不适。同时，铝碳酸镁还具有中和胃酸的作用，能够迅速缓解烧心症状。※药物使用需要严格遵医嘱进行，同时要按时按量按疗程服用。若用药后不适未缓解或出现新的症状，应及时告知医生。【烧心、反酸怎么检查？综合诊断很重要】1、问诊+体格检查：医生通常会通过详细的问诊，了解患者烧心反酸的具体症状，如发作时间、频率、严重程度，是否与饮食、体位等因素有关，以及是否伴有其他症状，如胸痛、吞咽困难、恶心、呕吐等。体格检查一般无特异性发现，但可以排除其他可能引起类似症状的疾病。2、胃镜检查这是诊断烧心、反酸病因的重要方法，它能够直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况，判断是否存在炎症、溃疡、肿瘤等病变，还可以取组织进行病理检查，明确病因。目前有普通胃镜（表面麻醉）、无痛胃镜（全麻）、磁控胶囊胃镜这几种方法，可以根据自身情况及医生建议进行选择。3、食管pH监测检测一般持续24小时，可以监测食管内的酸碱度变化，了解胃酸反流的情况，对于诊断胃食管反流病具有重要意义。一般检查前需要禁食12小时、禁水6小时，并且停用促胃肠动力药、H2受体拮抗剂72小时以上，停用质子泵抑制剂7天。【这些方法，可以预防或缓解烧心、反酸】●饮食方面，要规律进餐，避免过饱，尤其是晚餐不宜吃得过多、过晚；减少食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及咖啡、浓茶、巧克力等可能刺激胃酸分泌或影响食管下括约肌功能的食物；同时戒烟限酒。●水果可选择香蕉、苹果等，但要注意避免在空腹时食用酸性较强的水果，如橘子、柠檬等。●可以适量喝一些温牛奶，牛奶能够暂时缓冲胃酸，在胃黏膜表面形成一层保护膜，但不建议喝全脂牛奶，因为高脂肪可能会刺激胃酸分泌。●饭后不要立即平卧或弯腰，可适当散步，促进胃排空；睡觉时可将床头抬高15-20厘米，利用重力作用减少夜间胃酸反流。

心跳不规律是一种常见的临床症状，其病因较为复杂，包括非疾病因素如情绪因素、运动因素等，以及疾病因素如冠心病、甲状腺功能亢进、贫血等。一、非疾病因素：1、情绪因素：当人处于紧张、焦虑、激动或愤怒等强烈情绪状态时，体内会分泌肾上腺素等激素，这些激素会刺激心脏，导致心跳加快、节律不齐。一般通过调整情绪，放松心情，心跳不规律的情况会逐渐缓解。2、运动因素：剧烈运动后，身体对氧气和能量的需求增加，心脏会加快跳动以满足身体需要，可能出现心跳不规律。这是正常的生理反应，通常在休息一段时间后，心跳会恢复正常。二、疾病因素：1、冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，会引起心脏电生理活动异常，从而出现心跳不规律。可遵医嘱使用抗血小板药物（阿司匹林）、他汀类药物（阿托伐他汀）等，以改善心肌供血、预防血栓形成。2、甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，加速机体新陈代谢，使交感神经兴奋，导致心跳加快、不规律。可遵医嘱使用药物治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。通过控制甲状腺功能，心跳不规律的症状也会随之改善。3、贫血：各种原因导致的贫血使血液携氧能力下降，心脏为了满足机体的氧需求，会加快跳动，进而可能引发心跳不规律。治疗关键是纠正贫血，如缺铁性贫血可遵医嘱补充铁剂（如硫酸亚铁），巨幼细胞贫血可在医生指导下补充维生素B??和叶酸等，同时积极治疗引起贫血的原发病。如果发现自己心跳不规律，应及时就医，进行心电图、动态心电图、心脏超声等相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要保持健康的生活方式，如规律作息、适度运动、合理饮食、戒烟限酒等，以维护心脏健康。

虽然理论上重症免疫缺陷病在产检时有可能被检查出来，但在实际操作中，由于产检内容的局限性和遗传性疾病筛查的复杂性，该疾病在产检时通常无法被直接发现。随着产前诊断技术的不断发展，通常能够对多种遗传性疾病进行早期筛查和诊断。重症免疫缺陷病，作为一种主要由遗传因素引起的疾病，理论上在产检过程中是有可能被检测出来的。特别是通过产前基因检测，可以对胎儿的遗传物质进行分析，从而判断是否存在与重症免疫缺陷病相关的基因突变。然而，产检的内容主要聚焦于胎儿的结构发育是否正常，以及孕妇是否存在妊娠期并发症等问题。对于遗传性疾病的筛查，尤其是像重症免疫缺陷病这样相对罕见的疾病，通常并不在常规产检的范围之内。因此，在大多数情况下，重症免疫缺陷病在产检时是无法被直接检查出来的。此外，即使存在进行遗传性疾病筛查的可能性，其准确性和可靠性也受到多种因素的影响，如检测技术的局限性、样本采集的质量、实验室条件等。因此，即使进行了相关筛查，也不能保证能够100%准确地检测出重症免疫缺陷病。对于孕妇和家属而言，如果家族中有重症免疫缺陷病的患者，或者存在其他高风险因素，应及时向医生咨询，了解是否存在针对该疾病的特殊筛查手段。同时，保持良好的生活习惯和营养状况，避免接触可能导致胎儿发育异常的因素，也是预防重症免疫缺陷病的重要措施。

成年之后通常还是可以矫正龅牙的。牙齿矫正并没有严格的年龄限制，虽然成年人生长发育已基本完成，骨骼改建相对青少年时期较为缓慢，但积极矫治依然改善龅牙状况，提升口腔功能与美观度。可供成年人选择的矫正方式丰富多样，如传统的金属托槽矫正应用广泛，其通过在牙齿上粘结金属托槽，并利用弓丝施加矫治力，使牙齿逐步移动到理想位置，其矫正力度强，适用于多种复杂的龅牙病例，不过美观性欠佳。陶瓷自锁托槽矫正则在一定程度上兼顾美观与效能，其托槽颜色与牙齿相近，不易察觉，自锁设计还能减少摩擦力，加快矫正进程。此外，无托槽隐形矫正借助一系列透明的矫治器，根据个人牙齿状况定制，患者可自行摘戴，方便清洁口腔，且近乎隐形，对日常生活社交的影响极小，受众较广。成年人矫正龅牙的过程与青少年也有所不同。由于成年人骨骼发育定型，牙齿移动速度相对较慢，矫正周期通常会延长，一般需要1-3年甚至更久。而且，成年人可能存在更多口腔问题，如牙周病、龋齿等，在矫正前需先进行系统的口腔检查与治疗，确保牙周健康稳定，否则会影响矫正效果，甚至加重牙齿松动等不良情况。在矫正期间，患者需要严格遵循医嘱，按时复诊，以便医生及时调整矫治力，监控牙齿移动情况及口腔整体健康。对于有意矫正龅牙的成年人，建议先前往正规口腔医疗机构，进行全面的口腔检查，包括X光片拍摄、牙齿模型制取等，让专业正畸医生评估牙齿状况、颌骨关系，从而制定个性化的矫正方案。同时，要充分了解不同矫正方式的优缺点、费用、疗程等，结合自身需求与经济实力做出选择。在矫正全程，保持良好的口腔卫生习惯，使用正畸专用牙刷、牙线清洁牙齿，以便达到较好的矫正效果。