因胃癌切掉了整个胃，还能好好吃东西吗？

胃癌作为全球第五大常见癌症,其疾病分布呈现显著地域特征，其中，我国胃癌患者约占全球的43%。由于早期胃癌很容易与普通胃炎、胃病混淆，很多患者确诊时已进展至中晚期。对于部分患者，全胃切除术是重要治疗选择。面对这种治疗方式，许多患者和家属难免心生忐忑，担心术后是否还能好好吃饭，是否还能像以前一样生活。

针对这类担忧，中山大学附属第六医院胃外科一区陈永和副主任医师表示，胃切除后，小肠会承担起消化和吸收的任务，只需调整进食方式，身体适应新的食物消化方式即可。

切了胃，我还能吃东西吗？

答案是肯定的！胃虽然是一个重要的消化器官，但并非唯一器官。它最主要的功能是研磨消化食物，而营养吸收主要场所是小肠。即使胃被切除，生活依然可以继续，吃饭当然也没问题，只是进食方式需要稍作调整。

陈永和表示，我们可以把消化系统比作一支足球队，胃、肝、小肠、大肠、食管等器官就像球队的成员，它们各司其职、相互配合，最终将营养从食物中输送到我们的血液中。胃是其中一个关键“前锋”，但如果他不慎“犯规”（得了肿瘤），被“红牌罚下”（手术切除），中场和后卫（小肠和其他消化器官）依然可以紧密协作，完成任务。全胃切除术后，食管会直接与小肠连接，食物将直接进入小肠进行消化和吸收。所以，别担心，虽然少了一个重要“队友”，但你的消化系统仍然能够运转。

胃，消化道的“大前锋”，都有哪些功能呢？

在讨论没有胃的生活之前，先快速了解一下胃这个“大前锋”在我们身体到底扮演着什么样的角色？简单来说，胃主要有以下几个功能：

*食物的临时“仓库”：胃就像一个临时的“仓库”，在我们大快朵颐之后，先将食物储存起来，然后慢慢将其送至下一个消化环节。

*食物的“研磨机”和“搅拌器”：胃壁的肌肉像一个强力的“搅拌机”，将食物和胃液充分混合，进行物理性的初步分解。

*蛋白质的初步消化员：胃会分泌胃蛋白酶等消化酶，在胃酸的帮助下，开始分解食物中的蛋白质。

*胃酸的秘密武器：胃酸不仅能帮助蛋白质消化，还能杀死食物中可能存在的细菌，就像一道“安全检查”。

*维生素B12的“搬运工”：胃壁细胞会分泌一种叫作“内因子”的物质，它是维生素B12在小肠被吸收的关键“搬运工”。

*食物进入小肠的“守门员”： 胃通过幽门括约肌控制食物以适当的速度进入小肠，避免食物“一股脑”地涌入。

因此，我们可以把胃想象成消化系统“演唱会”入场“安保”，负责对食物进行安全检查、初步处理，并控制“观众”进入下一环节——小肠的速度，防止人流一下子全部涌入，导致“看台”被踩塌。

没了“大前锋”，身体会发生哪些变化？

1.易饱易胀：胃作为食物的临时储存场所被切除后，食物将直接进入小肠。进食后，患者很容易出现饱胀感，进食稍多，还可能引发恶心、呕吐，或者因无法吸收而腹泻。

2.体重下降：胃的全部切除，使食物的消化吸收过程发生改变。术后患者体重几乎不可避免地会有所下降，下降程度因人而异。

3.进食后不适感：进食后，可能会出现腹胀或过饱感、恶心、呕吐、腹部痉挛、面色潮红、头晕、心跳加速等症状。这是因为高渗食物快速进入小肠，导致大量液体从血液中涌入肠道。此外，还可能刺激胰岛素大量分泌，进而引发低血糖，也被称为“倾倒综合症”，可以简单理解为食物进入小肠速度过快，使得身体反应太过剧烈。

胃切除后，进食方式需要这样调整

虽然胃至关重要，但人体具有强大的适应能力。陈永和指出，在胃被切除后，小肠会勇敢地承担起大部分消化和吸收的任务。值得注意的是，术后饮食需要经历一个循序渐进的过程，以帮助身体逐渐适应新的消化方式。

术后饮食恢复阶段

1.清流质饮食（术后几天）：手术后的最初几天，为了让手术部位得到休息和愈合，患者只能饮用一些清澈的液体，如电解质饮料、肉汤、不含米粒的粥水等。这一阶段主要是补充水分，避免脱水。

2.全流质饮食（大约术后5-7天）：在能够耐受清流质饮食后，可以开始尝试一些更浓稠的液体，例如营养粉、稀粥等。

3.搅拌/糊状食物（大约术后1-2周）：这一阶段可以尝试半流质食物，比如粥、粉、面或者馒头等。需要少食多餐，一天可以吃3-6餐，每餐的量要少，需要相对控制，并且要慢慢吃。

4.软食（大约术后3-8周）： 在能够顺利食用糊状食物几周后，经医生同意，可以逐渐添加一些软烂、容易咀嚼的肉食，如切碎的瘦肉、鱼片、鸡蛋、软米饭、去籽去皮的罐头水果或软质新鲜水果，以及煮烂蔬菜。但仍需少量多餐，每天3-5餐，细嚼慢咽。

5.固体食物（大约术后8周及以后）：大约8周后，可以逐渐恢复到更正常的饮食。但需谨记在感到饱腹之前停止进食。长期来看，应选择均衡饮食，适量摄入蛋白质，避免精制糖类和高脂肪食物。

在整个饮食恢复过程中，需谨记以下关键原则：

*少量多餐：这是术后饮食的重中之重！最初可能需要每天进食6-8顿小餐，之后可以逐渐减少至3-4顿。这样可以避免一次性给消化系统带来过大负担，有助于营养吸收。

*细嚼慢咽：充分咀嚼食物至糊状后再吞咽。这不仅可以弥补胃的部分研磨功能，还可以防止食物堵塞狭窄的消化道。

*餐前餐后半小时避免大量饮水。吃饭时或饭后立即大量喝水容易产生饱腹感，影响营养丰富的固体食物的摄入，还可能加速食物通过消化道，引起腹泻。因此，建议在两餐之间适量饮水，以保证每日充足的液体摄入。

*限制高脂肪和高糖食物。这些食物容易快速进入小肠，可能引发倾倒综合征等不适症状。

*避免饮酒，限制咖啡因。酒精可能会刺激消化道，咖啡因则可能导致脱水，尤其是在术后恢复期间。

*遵医嘱补充维生素和矿物质：由于胃在营养吸收方面的重要作用，术后身体可能无法从食物中获取足够的营养，因此需要长期甚至终身补充维生素和矿物质。

无“胃”亦可健康生活。全胃切除术后，生活虽需调整，但绝非不能正常生活。保持积极乐观的心态，遵循医生指导，调整饮食和生活习惯，咨询专业营养师，获取个性化建议和支持，依然可以拥有属于自己的精彩人生，获得高质量长期生存。

（通讯员：刘山青、罗炜、戴希安、简文杨）