“丁丁”没有骨头，也会“骨折”！周末，他冲进诊室求救

作者：广东省生殖医院男科副主任医师刘晃

“医生，出了点意外，我下面受伤了，麻烦你们帮帮我……”周日（12月10日），一位中年男士一进诊室就关上门，双腿半蹲、手拉裤裆、表情痛苦，焦急地向医生刘晃求助。

“莫慌，我看看什么情况”。刘晃赶紧安慰道。查体见：下半身广泛皮肤淤黑，外生殖器肿胀弯曲，呈“Z”型畸形改变，尿道口未见明显滴血和异常分泌物，排尿乏力、尿线细。

患者自诉因交通意外，受外力猛击所致，疼痛难忍，即刻前来就医。刘晃诊断，“这是阴茎骨折，需要帮你安排紧急手术了……”

一、什么是阴茎骨折？

阴茎骨折，也被称为“丁丁骨折”、“阴茎折断”，是阴茎外伤中较常见的一种急症性疾病，是指阴茎在勃起状态下，受到外界暴力损伤，造成阴茎海绵体的白膜破裂所致，通常需要急诊手术处理。

“丁丁”里面没有骨头，通常由背侧的2个阴茎海绵体和腹侧的1个尿道海绵体，共3个圆柱形的海绵体组成，每个海绵体的外面都有一层厚而致密的纤维膜，俗称白膜。正常情况下，白膜厚度为2mm；在勃起状态下，白膜厚度会变为0.2~0.25mm，十分脆弱，一旦有外在暴力的影响，就会发生白膜破裂，导致“丁丁”骨折的情况，此时通常伴有剧痛、撕裂感。破口一般不超过海绵体周径的1/2，多数位于远心端1/3处。

广东省生殖医院11月1日开始实行无假日医院，节假日也可以做检查、做手术。刘晃立刻采取紧急手术治疗方案，联系麻醉、检验、影像等相关科室，紧急开展手术。在紧急救治下，患者得到有效保护，及时清理血肿，处理阴茎海绵体白膜的折断位置，封闭出血点，经过2个小时的抢救，注水试验下无渗漏、再展雄风。

有惊无险，患者经过及时救治，观察2天、无不适之后顺利出院。

二、“丁丁”骨折的原因

“丁丁”骨折的原因通常有如下几方面：

1、性交体位影响

《国际阳痿研究期刊》上有文章指出，“后入式 ” 是引起“丁丁”折断的主要原因，占比 41%，因为由男性主导，往往更为猛烈，容易失误撞到女伴的耻骨。男上女下式占到25.5%；“女上式”仅占到10%。

2、意外事件

车祸、外伤、踩踏、斗殴、灾害等意外事件。

3、过激行为

手淫、异常性嗜好等过激行为。

刘晃副主任医师提醒，男同胞们要守护好自己的“小兄弟”，同房、睡觉翻身、拉裤子拉链时都要谨慎一些，谨防受伤。同房时最好不要太剧烈，尤其随着年龄增加，中老年人不要急于求成、不要强行办事，同时注意体位运用。

三、“丁丁”骨折的处理建议

“丁丁”骨折是男科急症之一，骨折后的6小时是救援的“黄金时间”，干预越早，“丁丁”修复的几率越高。一旦因各种因素出现此现象时，应该正确把握如下关键要点：

1、发现“丁丁”出现异常征兆

当发现“丁丁”出现异常征兆时，比如受力后有“咔嚓”等特殊现象之时，应该及时停止“丁丁”的异常运动或勃起，并及时用冷敷自救，避免阴茎勃起，及时使用干净清洁的流动性水源进行清洗，如有条件，可以用干净湿润的毛巾进行压迫止血，避免感染，并进行简易包扎，同时用冰袋局部冰敷。

2、发现阴茎完全离断

如果发现阴茎完全离断，第一时间进行包扎压迫止血，预防失血性休克，同时收集离断的阴茎，放冰袋冷藏，及时保护好断掉的那截，以备及时修复。虽然处理及时后的24小之内“丁丁”仍然有复原的可能，但是最好建议还是在关键的黄金救援6小时之内进行。

（通讯员：蔡佳琪）