真的会“伤春”？为何春季容易焦虑抑郁？医生这么说…

作者：广州中医药大学第三附属医院内三科（神经内科）主治中医师谭玉群 

春风拂面，草长莺飞，阳光明媚，万物生机勃勃，但很多人却在此时陷入情绪的低谷，焦虑、疲惫、烦躁、情绪低落、易怒甚至对日常小事产生强烈的情绪波动。

网络上“春天emo（情绪低落）”“三月焦虑症”等话题频频刷屏，这种看似矛盾的现象，被心理学家形象地称为“情绪过敏”。

那么，难道真的会“伤春”吗？ 为何春季会成为心理问题的多发期？ 这背后隐藏着怎样的生理密码？ 我们又该如何科学应对这场“春季情绪保卫战”？本期，广州中医药大学第三附属医院内三科（神经内科）医生为您解答~

大脑的“春季调试期”：阳光背后的生理密码

01血清素：被春天“偷走”的快乐物质血清素（5-HT）被称为大脑的“快乐信使”，它直接影响情绪、睡眠和食欲。冬季阳光稀薄时，人体通过视网膜感知到光线不足，会自动减少血清素分泌以“节能”。但当春天气温回升、日照时间骤增，生物钟的“校准失误”，会导致血清素水平异常波动、供应不足，从而引发情绪的失衡，陷入“明明看到花开得热烈，反而一阵莫名的悲伤涌上心头…”的困境。

02褪黑素：被“干扰”的生物钟褪黑素不仅是助眠激素，形成调节昼夜节律的生物钟，更是调节血清素合成的“开关”。春季昼夜温差大、多阴雨天气，会导致人体褪黑素分泌时间紊乱，形成“睡眠-觉醒周期失调”，长期睡眠不足会进一步加重焦虑感。所以会出现“白天困得睁不开眼，晚上躺下又异常清醒”的情况。

03过敏反应：免疫系统“误伤”大脑最新研究揭示，过敏原引发的全身性炎症反应，可能穿透血脑屏障影响中枢神经，炎症因子会干扰神经递质合成，加重焦虑抑郁。同时，过敏释放的组胺不仅导致鼻黏膜肿胀，还会刺激脑内受体，引发“脑雾”，出现注意力涣散、记忆力下降甚至焦虑等。

识别“危险信号”：别把病态情绪当“普通春困”

01自我评估：2个量表评估你的情绪是否“超载”

（1）患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）

在过去两周内，您有多少次出现以下情况？（0=无，1=有几天，2=一半以上时间，3=几乎天天）

1. 对事物失去兴趣或愉悦感

2. 感到情绪低落、沮丧或绝望

3. 睡眠障碍（失眠、早醒或嗜睡）

4. 食欲减退或暴饮暴食

5. 疲劳感或精力不足

6. 自责或过度内疚

7. 注意力难以集中

8. 运动或言语动作迟缓

9. 反复出现死亡或自杀念头

总分=各题得分相加，若大于等于5分，则需警惕情绪问题，建议就诊咨询。

（2）广泛性焦虑障碍量表（GAD-7量表）在过去两周内，您有多少次出现以下情况？（0=无，1=有几天，2=一半以上时间，3=几乎天天）

1. 过度担心，担心事情会变坏

2. 感到害怕，好像会有坏事发生

3. 注意力难以集中，因为担心

4. 易怒或烦躁

5. 肌肉紧张（如头痛、肩颈僵硬）

6. 睡眠问题（失眠、早醒或嗜睡）

7. 感到疲倦或精力不足

总分=各题得分相加，若大于等于5分，则需警惕情绪问题，建议就诊咨询。

02鉴别生理性春困与季节性焦虑抑郁

生理性春困：症状持续时间短，一般2周内自然缓解，虽容易犯困，但心情平稳，工作效率基本不影响或略有下降，食欲正常。

季性性焦虑抑郁：症状持续时间长，一般超过2周，且逐渐加重，伴有明显情绪变化，比如明显烦躁、悲伤、兴趣丧失、情绪低落，无法完成日常任务，出现食欲改变，如暴食或厌食、体重变化等。03春季高发的三类情绪障碍 抑郁症复发或加重：原有抑郁症患者中约40%在春季症状波动； 双相情感障碍躁狂相：日照延长可能诱发躁狂发作（情绪亢奋、睡眠需求减少）； 焦虑症急性发作：升学、求职季压力叠加生理变化，易出现惊恐发作（突发心悸、窒息感）。科学应对指南：给大脑穿上“春季防护服”

01光照疗法：把阳光变成“天然药物”黄金时段：早晨8-10点晒太阳20-30分钟此时阳光中蓝光比例高，最能刺激血清素分泌；适当的户外活动，接受阳光的洗礼，助力拥抱好心情。

02运动处方：激活“快乐激素”可以选择散步、快走或慢跑、游泳、八段锦、太极、瑜珈等运动方式，每周3-5次，每次30分钟，可有效提升大脑分泌快乐激素—内啡肽，保持良好情绪。

03饮食调整：吃出情绪抵抗力多进食：食用豆类、深海鱼、坚果、香蕉、黑巧克力等，补充必需营养素；同时应避免酒精、精制糖、过量咖啡因。中医调理：可适当饮用玫瑰花茶，疏肝解郁；食用山药，健脾和胃。

04中医疗法：顺时养生调肝脾《黄帝内经》云：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝……。”中医认为此时人体阳气升发，肝气旺盛，若调摄不当易导致肝郁气滞、心脾两虚，从而引发情绪波动。春季情绪障碍多与肝、心、脾三脏失调相关。在中医学里，季节性焦虑抑郁属于“郁病”“脏躁”“梅核气”等范畴。辨证多属肝郁气滞、心脾两虚、痰气互结、痰火扰心等。选方上根据辨证多用逍遥散、柴胡疏肝散、甘麦大枣汤、半夏厚朴汤、温胆汤等。同时，要顺应自然，避免压抑生机。随日出时间调整作息，早睡（不晚于23：00）以养肝血，早起（7点前）以助阳气升发。晨起散步庭院，散下头发，穿宽松舒适的衣服，舒展筋骨，使气血畅达，保持宽容心态，避免苛责他人或自我压抑，以利肝气条达。春季饮食应减酸增甘，护脾疏肝，少食山楂、醋等酸味食物以防收敛肝气，多食山药、红枣、小米等甘味食物以护脾。

05专科支持方案，构建情绪防护网药物治疗：若出现症状持续且无法自我调节的情况，及时就医，寻求专业的帮助。目前，常用的药物有艾司西酞普兰、文拉法辛、舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明等。建立科学的用药认知，在医生处方下用药，用药过程中，切勿自行增减药量，更不可随意停药，以免引发症状的反复。也可以进行积极的心理治疗，通过认知行为疗法、正念减压疗法等心理治疗，来帮助情绪的修复。

（通讯员：安俊停 李龙浩）